Long-Term Outcomes of Patients with Giant Hydronephrosis After PyeloplastyAyşe Başak Uçan, Begüm Sönmez, Ayşe Demet Payza, Arzu ŞencanUniversity of Health Sciences Turkey, Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
Objective: The study aims to assess the long-term outcomes of pyeloplasty performed for ureteropelvic junction obstruction (UPJO) with giant hydronephrosis (GH).
Method: Data of 94 patients with ipsilateral UPJO patients who underwent pyeloplasty were analyzed. Patients’ demographic characteristics, pre-, and postoperative anteroposterior diameters (APDs) of their kidneys, parenchymal thickness (PT) ratio (PT of ipsilateral/contralateral kidneys) of kidneys, differential renal function (DRF) and surgical outcomes were compared between the GH (group of patients with AP diameter of at least 50 mm as measured on two ultrasonographys with thinner PT than ½ of the contralateral kidney) and the non-GH groups.
Results: Six female, and 18 male children were included in the GH (mean APD: 60.46±9.25 mm), and the remaining 21 female, and 49 male patients in the non-GH group were used as controls. Preoperative PT ratios and DRFs were found to be impaired in the GH group compared to the non-GH group (p<0,05). No significant differences were found between the groups in terms of age, gender, laterality of pyeloplasty, operative success. APD and PT ratios of GH and non-GH groups of patients. APD and PT ratios were found to improve significantly after pyeloplasty (p<0.05). GH patients who underwent pyeloplasty before 1 year of age experienced significant improvement in their DRFs and PT ratios, while these parameters did not improve in older children who underwent pyeloplasty.
Conclusion: Long-term outcomes of pyeloplasty are satisfactory in pediatric UPJO patients with GH, and their DRFs were stable even in late renograms. Early relief of the obstruction improves PT and renal functions in GH patients younger than 1 year of age. Keywords: Differential renal function, poorly functioning kidney, pyeloplasty, ureteropelvic junction obstruction, renal parenchymal thickness
Çocukluk Çağı Dev Hidronefroz Olgularının Pyeloplasti Sonrası Uzun Dönem SonuçlarıAyşe Başak Uçan, Begüm Sönmez, Ayşe Demet Payza, Arzu ŞencanS.B.Ü.Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Amaç: Çalışmamızın amacı dev hidronefrozu (DH) olan üreteropelvik darlık olgularının (UPD) pyeloplasti sonrası uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesidir.
Yöntem: Kliniğimizde pyeloplasti yapılan toplam 94 (ortalama izlem süresi: 4,8 yıl) tek taraflı UPD hastası analiz edildi. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası ön-arka çap (AP), parankimal kalınlık (PK) oranı (ipsilateral PK/kontralateral PK), diferansiyel böbrek fonksiyonu (DF) analiz edildi ve DH olan ve olmayan gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: DH grubunda (AP çap: 60,46±9,25 mm) 24 (K/E: 6/18) olgu mevcuttu. DH’si olmayan 70 (K/E: 21/49) UPD olgusu kontrol grubu olarak kullanıldı. Ameliyat öncesi DF ve PK oranı DH grubunda DH olmayan gruba göre anlamlı olarak azalmış bulundu (p<0,05). Gruplar arasında yaş, cinsiyet, taraf, operatif başarı açısından anlamlı farklılık yoktu. Her iki grupta da hastaların AP çap ve PK oranlarının pyeloplasti sonrası önemli ölçüde düzeldiği görüldü (p<0,05). Bir yaştan önce pyeloplasti yapılan DH olgularında DF ve PK oranında anlamlı iyileşme görülürken, 1 yaşından sonra cerrahi uygulanan GH hastalarında anlamlı düzelme saptanmadı (p<0,05).
Sonuç: DH olgularında pyeloplasti sonuçları güz güldürücüdür. Özellikle bir yaşın altındaki olgularda obstrüksiyonun ortadan kalkması belirgin bir nefron koruması sağlar. Anahtar Kelimeler: Diferansiyel böbrek fonksiyonu, fonksiyonu bozulmuş böbrek, pyeloplasti, üreteropelvik bileşke darlığı, renal parankimal hasar
Corresponding Author: Ayşe Başak Uçan, Türkiye
|
 (41 accesses)
 (57 downloaded)
|
|
Full Text PDF
Print
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed