Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışGrand Journal of Urology
Grand J Urol. 2022; 2(2): 80-84 | DOI: 10.5505/GJU.2022.57441 | |||
Diyabetik Ketoasidoz ile Kendini Gösteren Renal Tüberküloz İlişkili Amfizematöz Piyelonefrit, İliopsoas Apsesi ve COVID-19 Pnömonisi Birlikteliği: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden GeçirilmesiMüge Bilge1, Işıl Kibar Akıllı2, Furkan İşgören1, Furkan Kızılışık1, Burak Çakıcı1, Samet Ercan1, Uğur Aydın1, Büşra Bulut11Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Amfizematöz piyelonefrit, renal tüberküloz ve iliopsoas apsesinin birlikteliği son derece nadirdir ve COVID-19 pnömonisi ile birlikte “diyabetik ketoasidoz” olarak ortaya çıkması ölümcül bir duruma neden olabilir. 46 yaşında diyabetik kadın hasta bilinç bulanıklığı şikayeti, ateş, taşikardi ve takipne ile septik şok tablosunda acil servisimize başvurdu. Öyküsünde son bir hafta boyunca karın ağrısı, ateş, mide bulantısı, halsizlik, göğüste sıkışma ve nefes darlığı gibi yakınmaları ve başvurudan dört gün önce COVID-19 için gerçek zamanlı pozitif PCR testi vardı. Kan testi sonuçları diyabetik ketoasidoz ile uyumluydu. Bilgisayarlı tomografide (BT) sol taraflı amfizematöz piyelonefrit ve iliopsoas apsesi görüldü. Hasta perkütan drenaj ve ampirik antibiyotikle tedavi edildi. Tedaviye yeterli yanıt alınamayan hastada ek olarak böbrek tüberkülozu da saptandı. Sonuç olarak, kötü bir glisemik kontrol, çeşitli ölümcül klinik komplikasyonlara neden olabilir. Amfizematöz piyelonefrit ve iliopsoas apsesinin birlikteliği hasta için ölümcül olabilir ve septik şok oluşumunu önlemek için hızlı tanı ve tedavi edilmelidir. Tedaviye yetersiz yanıt varlığında başta böbrek tüberkülozu olmak üzere olası diğer etken mikroorganizmalar akla getirilmelidir. Anahtar Kelimeler: amfizematöz piyelonefrit, böbrek tüberkülozu, iliopsoas apsesi, COVID-19 pnömonisi, diyabetik ketoasidozCoexistence of Emphysematous Pyelonephritis Related to Renal Tuberculosis, Iliopsoas Abscess and COVID-19 Pneumonia Presenting as Diabetic Ketoacidosis: A Case Report and Review of the LiteratureMüge Bilge1, Işıl Kibar Akıllı2, Furkan İşgören1, Furkan Kızılışık1, Burak Çakıcı1, Samet Ercan1, Uğur Aydın1, Büşra Bulut11Department of Internal Medicine, University of Health Sciences, Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey2Department of Pulmonary Disease, University of Health Sciences, Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey Concurrence of emphysematous pyelonephritis (EPN) related to renal tuberculosis and iliopsoas abscess is exceedingly rare, and its coexistence with COVID-19 pneumonia presented as “diabetic ketoacidosis” may have fatal consequences. A 46-year-old diabetic female patient was manifesting signs of septic shock; unconsciousness, febrile episodes, tachycardia and tachypneia when she was first admitted to our emergency department. She had positive real-time PCR test results for COVID-19 four days before her admission with symptoms of abdominal pain, fever, nausea, weakness, chest tightness, and shortness of breath persisting for a week. Blood test results were consistent with diabetic keto acidosis. Computed tomography (CT) showed leftsided emphysematous pyelonephritis and iliopsoas abscess. The patient was managed using percutaneous drainage and empirical antibiotics. Besides, renal tuberculosis was identified in the patient who did not respond to the treatment offered. As a result, a poor glycemic control may cause various fatal clinical complications. Concurrence of emphysematous pyelonephritis and iliopsoas abscess may be devastating for the patient that must be promptly managed to avoid any occurrence of septic shock. As the response to the treatment offered was inadequate, the coexistence of other disease states as renal tuberculosis was contemplated. Keywords: emphysematous pyelonephritis, renal tuberculosis, iliopsoas abscess, COVID-19 pneumonia, diabetic ketoacidosisMüge Bilge, Işıl Kibar Akıllı, Furkan İşgören, Furkan Kızılışık, Burak Çakıcı, Samet Ercan, Uğur Aydın, Büşra Bulut. Coexistence of Emphysematous Pyelonephritis Related to Renal Tuberculosis, Iliopsoas Abscess and COVID-19 Pneumonia Presenting as Diabetic Ketoacidosis: A Case Report and Review of the Literature. Grand J Urol. 2022; 2(2): 80-84 Sorumlu Yazar: Müge Bilge, Türkiye |
|