Acil Servis ve Üroloji Kliniklerinde Sönmeyen Foley Kateter Balonlarının Yönetimi: 5 Yıllık Retrospektif Bir ÇalışmaAdem Utlu1, Sibel Güçlü Utlu2, Tugay Aksakallı1, Ahmet Emre Cinislioğlu1, Şaban Oğuz Demirdöğen3, ibrahim Karabulut11Sağlık Bilimleri Üniversitesi Erzurum Şehir Hastanesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Erzurum 2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Erzurum Şehir Hastanesi, Acil Tıp Ana Bilim Dalı, Erzurum 3Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Erzurum
Amaç: Çeşitli nedenlerle, hastalara takılan transüretral (TU) sondaların normal yolla çıkmaması sonucu acil servise ve üroloji polikliniğine başvuran ve yönlendirilen hastaların kataterini güvenli, hızlı ve başarılı bir şekilde çıkartan teknikleri tartışarak literatüre seçenek ve katkı sunmak. Gereçler ve Yöntemler: Retrospektif olarak dizayn edilen bu çalışma; Ocak 2017- Eylül 2022 tarihleri arasında acil servise sonda çıkmaması üzerine başvuru yapılan, üroloji kliniğine başvuran veya diğer kliniklerden konsülte edilen hastaları içermektedir. Bu hasta grubunda üroloji hekimi tarafından uygulanan tedavi yöntemleri sonrasında hastane yatış süreleri, idrar yapıp-yapmama durumları, eğer gelişmişse gelişen komplikasyonlar hasta dosyalarından alınarak kaydedildi. Bulgular: Çeşitli nedenlerle TU kateter takılan ve çıkarılamayan toplam 22 hasta çalışmamıza dahil edildi. 22 hastanın 7’sinin komorbiditeler nedeniyle TU kataterlerin kalıcı olduğu, geri kalan 15’inin ise akut üriner retansiyon sonrası TU kateter takıldığı öğrenildi. Bunların 2’si sadece şişirme kanalı kesilerek, 1’i kılavuz tel yardımı ile, 2’si transrektal usg eşliğinde iğne ile balonu patlatılarak, 10’u suprapubik usg eşliğinde iğne ile sonda balonunun patlatılarak, 7 hastanın ise anestezi altında laser ile sondasının patlatılarak sondasının çıkarıldığı kaydedildi. Sadece transrektal usg eşliğinde iğne ile balonu patlatılan 1 hastada işlem sonrası ateş olduğu ve toplam 5 gün yatış olduğu diğerlerinin ise işlem sonrası veya 1 gün sonra externe edildiği görüldü. Sonuç: TU sondası çıkmayan hastalar nadir olarak karşımıza çıkmakla beraber bu hastalar bize ulaşana kadar birçok sonda çıkarma denemesinden geçtikleri için ajitasyon ile karşımıza çıkmaktadırlar. Bu bakımdan bu hasta grubuna hangi tekniğin daha hızlı, uygun ve güvenilir bir biçimde bir an önce uygulanması gerektiğinin bilinmesi kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: balon, katater, foley, transüretral
Management of Non-Deflating Foley Catheter Balloons in Emergency and Urology Clinics: A 5-Year Retrospective StudyAdem Utlu1, Sibel Güçlü Utlu2, Tugay Aksakallı1, Ahmet Emre Cinislioğlu1, Şaban Oğuz Demirdöğen3, ibrahim Karabulut11Department of Urology, Health Sciences University, Erzurum City Hospital, Erzurum, Türkiye 2Department of Emergency Medicine, Health Sciences University, Erzurum City Hospital, Erzurum, Türkiye 3Department of Urology, Ataturk University Faculty of Medicine, Erzurum, Türkiye
Objective: This study aims to discuss the techniques for safely, quickly, and successfully removing transurethral (TU) foley catheter balloons in patients who present to the emergency and urology clinics due to the inability to remove the catheter through normal means, and to contribute options and insights to the literature. Materials and Methods: This retrospective study included patients who presented to the emergency department for the inability to remove the TU foley catheter, patients referred to the urology clinic, or patients consulted from other clinics, between January 2017 and September 2022. The treatment methods applied by the urologist in this patient group, hospitalization durations, voiding status, and any developed complications were recorded based on patient files. Results: A total of 22 patients who had a transurethral (TU) catheter inserted for various reasons and were unable to remove it were included in our study. It was found that 7 of the patients had permanent TU catheters due to comorbidities, while the remaining 15 had TU catheters inserted after acute urinary retention. Among them, 2 cases had the catheter removed by cutting the inflation channel, 1 case with the assistance of a guidewire, 2 cases by puncturing the balloon with a needle under transrectal ultrasound guidance, 10 cases by puncturing the catheter balloon with a needle under suprapubic ultrasound guidance, and 7 cases had their catheters removed by laser under anesthesia. Only 1 patient who had the balloon punctured by a needle under transrectal ultrasound guidance developed fever after the procedure and had a total of 5 days of hospitalization, while the others were discharged either immediately after the procedure or 1 day later. Conclusion: Patients with indwelling foley catheters that cannot be removed rarely present to us; however, these patients often come to us in an agitated state after multiple unsuccessful attempts to remove the catheter. Therefore, it is important to know which technique should be applied to this patient group in a faster, appropriate, and reliable manner as soon as possible. Keywords: balloon, catheter, foley, transurethal
Adem Utlu, Sibel Güçlü Utlu, Tugay Aksakallı, Ahmet Emre Cinislioğlu, Şaban Oğuz Demirdöğen, ibrahim Karabulut. Management of Non-Deflating Foley Catheter Balloons in Emergency and Urology Clinics: A 5-Year Retrospective Study. Grand J Urol. 2023; 3(3): 80-84
Sorumlu Yazar: Adem Utlu, Türkiye |
|