Genç Hastalarda Karotis Görüntülemesinin ST-Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsü Kestirebilirliği: Kesitsel Bir ÇalışmaMustafa Umut Somuncu1, Huseyin Karakurt21Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Zonguldak
2Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Departmanı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Miyokard enfarktüsü günümüzde en önemli mortalite ve morbidite sebebi olmaya devam etmektedir.. Karotis intima media kalınlığının (KIMK) aterosklerozla ilişkisi, birçok çalışmada gösterilmiştir. Çalışmamızda, genç yaşta ST-elevasyonlu miyokard enfarktüsü(STEME) geçirmiş olan hastalar ile; aynı yaş grubunda normal koroner arterlere sahip olduğu koroner anjiyografi ile saptanmış olan bireylerin karotis görüntülemeleri değerlendirildi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza, 45 yaş altı, STEME geçirmiş 115 hasta ile; kontrol grubu olarak koroner anjiyografi ile koroner arterleri normal olarak saptanan 45 birey alındı. Tüm bireylere karotis ultrasonografisi (USG) yapıldı ve hastalar karotis intima media kalınlığına ve plak varlığına göre daha önceden tanımlanan, yüksek riskli ve düşük riskli karotis görüntüleme olacak şekilde 2 gruba ayrıldı. 2 grup da geleneksel risk faktörleri ve STEME’nin bağımsız prediktörleri açısından incelendi.
BULGULAR: STEME geçirmiş genç hastalarda hem karotis intima media kalınlığı (p<0.001) hem de karotis plak varlığı (p=0.024) kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek tespit edildi. Diğer geleneksel risk faktörlerinden bağımsız olarak, KIMK’de 0.1 mm artış, STEME için %42 oranında artışla ilişkili bulundu. Benzer olarak, yine geleneksel risk faktörlerinden bağımsız olarak, yüksek riskli karotis görüntüleme grubunda olmanın, düşük riskli gruba göre STEME açısından 9.2 kat artmış riskle ilişkili olduğu gösterildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Genç yaşta, geleneksel risk faktörlerinden bağımsız olarak, KIMK ve karotis plak varlığı, kardiyovasküler olaylar açısından prediktif değere sahiptir
Anahtar Kelimeler: Miyokard enfarktüs, karotis intima-media kalınlığı, karotis plak, genç yaş, subklinik ateroskleroz
High-Risk Carotid Imaging Predicts ST-Segment Elevated Myocardial Infarction in Young Patients: A Cross-Sectional StudyMustafa Umut Somuncu1, Huseyin Karakurt21Department of Cardiology, Bulent Ecevit University Faculty of Medicine, Zounguldak, Turkey
2Department of Cardiology, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Center, Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Myocardial infarction remains a major cause of morbidity and mortality in the young population. The relationship between carotid intima-media thickness(CIMT) and atherosclerosis has been shown in many studies however, there is no study investigating the association between carotid imaging and cardiovascular events in young patients. In our study, we evaluated the carotid ultrasonography of young patients who experienced ST-elevated myocardial infarction (STEMI) and similarly aged patients with normal coronary arteries.
METHODS: We enrolled 160 young patients composed of 115 patients under age 45 with STEMI and 45 patients under age 45 with normal coronary arteries shown in coronary angiography. Carotid ultrasound was performed for all patients and they were divided into high risk and low-risk carotid image group which has been defined according to carotid intima-media thickness and having carotid plaque. Traditional risk factors and carotid imaging. Traditional risk factors and carotid imaging characteristics were evaluated in STEMI and control groups.
RESULTS: Both CIMT(0.87±0.28, vs 0.70±0.16, p<0.001) and presence of carotid plaque ( 14.8% vs 2.2%, p=0.024) was found higher in patients with myocardial infarction compared to the control group. Independent from other traditional risk factors, 0.1 mm increase CIMT was associated with a 42% increase in odds for STEMI. Similarly, independent from traditional risk factors, being in the high-risk carotid image group had 9.2 times increased odds for STEMI than being in the low-risk carotid image group.
DISCUSSION AND CONCLUSION: CIMT and presence of carotid plaque has a predictive value for cardiovascular events apart from traditional risk factors in young age.
Keywords: Myocardial infarction, carotid intima-media thickness, young age, carotid plaque, subclinical atherosclerosis
Sorumlu Yazar: Mustafa Umut Somuncu, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed