Miyelinli sinir lifleri nedeniyle geç tanınan glokom-olgu sunumuErkan Ünsal, Kadir Eltutar, İlkay Kılıç Müftüoğlu, Yıldız Acar, Osman Kızılayİstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye
Özet
Bu olgu sunumunda son yıllarda, sağ gözde görme azalması sikayeti artan, ancak bu yakınması miyelinli sinir lifine bağlanan, geç tanı almış bir glokom olgusunun sunumu amaçlanmıştır. Elli sekiz yaşındaki bayan hastanın yapılan oftalmolojik muayenesinde düzeltilmiş görme keskinliği sağ gözde 0.4; sol gözde 0.9 düzeyindeydi. Göz içi basıncı (GİB), sağ gözde 24 mmHg, sol gözde ise 23 mmHg olup santral kornea kalınlığı sırasıyla 532 ve 526 μm idi. Biyomikroskopik ön segment muayenesi bilateral grade 1+ nükleer skleroz dışında normal sınırlarda olan hastanın iridokorneal açısı her 2 gözde evre 3 (Schaffer) idi. Dilatasyonlu fundus muayenesinde sağda daha geniş olmak üzere optik diski çevreleyen bilateral miyelinli sinir lifi mevcut olup, çukurluk/disk (c/d) oranı sağ gözde 0.9; sol gözde 0.5 idi. Standart 30-2 Humprey görme alanında sağda daha belirgin olmak üzere kör noktada ileri düzeyde genişleme ve periferik konsantrik daralma gözlendi. Bu bulgular ile hastaya primer açık açılı glokom teşhisi konularak, antiglokomatöz tedaviye başlandı. Miyelinli sinir lifleri ile glokomun birlikte görülebileceği, miyelinli sinir lifi bulunan hastalarda optik sinirin ve görme alanının daha ayrıntılı ve dikkatli değerlendirilmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Miyelinli sinir lifleri, retina, glokom,
A glaucoma case with a delay in diagnosis due to myelinated nervesErkan Ünsal, Kadir Eltutar, İlkay Kılıç Müftüoğlu, Yıldız Acar, Osman KızılayDepartment Of Ophthalmology, Istanbul Education And Research Hospital, Istanbul, Turkey
Abstract
In this case report, the aim is to present a glaucoma case with delayed diagnosis due to myelinated retinal nerve fiber layer. On the ophthalmological examination of 58-year-old female patient who noted decrease in vision, corrected visual acuities were 0.9 in righ eye and 0.4 in left eye. Intraocular pressures (IOP) were 24 mmHg and 23 mmHg, respectively. In slit-lamp examination, grade 1 nuclear sclerosis was seen in both eyes. The iridocorneal angles were Grade 3 in both eyes. On dilated fundus examination; optical disc was surrounded with myelinated nerve fibers bilaterally and the right one was larger. Cup / disc ratio was found 0.9 on the right and 0.5 on the left.
On Standardized Humprey visual field test peripheral advanced deep, concentric visual field constriction and the enlargement of blind spot which was prominent on the right side was detected. Besides, the patient was also diagnosed with primary open angle glaucoma. The appropriate medical treatment was started. In this report we mentioned that myelinated nerve fibers can be associated with glaucoma. In patients with myelinated nerve fibers, evaluation of the optical disk should be more detailed and in these patients, visual field assessment should be performed more carefully. Keywords: Myelinated nerve fibers, the retina, glaucoma
Erkan Ünsal, Kadir Eltutar, İlkay Kılıç Müftüoğlu, Yıldız Acar, Osman Kızılay. A glaucoma case with a delay in diagnosis due to myelinated nerves. İstanbul Med J. 2016; 17(1): 0-0
Sorumlu Yazar: Erkan Ünsal, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed