Üçüncü basamak bir merkeze başvuran kadınlarda doğumdan sonra pelvik taban disfonksiyonu bilgi düzeyiMurat Ekin1, Cihan Kaya1, Emine Öztürk2, Hüseyin Cengiz1, Gülden Uzer3, Levent Yaşar11Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bakirkoy Dr.sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye 2Istanbul Bahcelievler Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye 3İstanbul Halk Sağlığı Kurumu, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Pelvik taban hastalıkları tüm yaş gruplarındaki kadınları etkiler ve ekonomik kayıpla birlikte kötü hayat kalitesine neden olur. Bu çalışmada kliniğimize başvuran kadınların doğum şekli ile pelvik kas egzersizleri ve pelvik taban hastalıkları arasındaki ilişki hakkındaki yaklaşımlarını incelemeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çeşitli şikayetlerle jinekoloji polikliniğimize başvurmuş 1316 kadın uzman bir jinekolog tarafından sorgulandı. Yaş, evlilik durumu, eğitim, sağlık sigortası, menapoz durumu, parite, doğum şekilleri, doğum kiloları ve alt üriner sistem semptomları gibi demografik bilgiler sorgulamaya dahil edildi. Sonrasında tüm katılımcıların pelvik taban hastalıkları riski hakkında bilgilerini ölçmek amacıyla modifiye sözel Pelvik Risk Bilgi Skoru (PRBS)’nu tamamlamaları istendi. BULGULAR: Ortalama modifiye PRBS 4,95±2.5 idi. Hastaların %26,8’i stres üriner inkontinans(SUI)’a sahipti. Hastaların %14,3’ünde ani sıkışma hissi ve %19,8’inde sık idrara çıkma mevcuttu. Hastaların %11,1’I evre>2 pelvik organ prolapsusu (POP), %7,4’ ü hiç pelvik kas egzersizlerini hiç duymadığını ve % hastaların 17,6’sı hiçbir sağlık personeli tarafından pelvik kas egzersizleri hakkında bildirilmemişti. PRBS multipar kadınlarda primiparlardan anlamlı ölçüde yüksekti (P<0,0001). Vajinal doğum PRBS’yi sezaryene gore önemli ölçüde yükseltti (P=0,006) ve sezaryen olmuş olan kadınlar nulliparlara gore anlamlı ölçüde artmış PRBS sahipti (P<0,0001). TARTIŞMA ve SONUÇ: Epizyotomi varlığı, menapoz, alt üriner sistem semptomları ve POP PRBS’yi anlamlı olarak arttıran faktörlerdir.
Anahtar Kelimeler: pelvik taban bozuklukları, pelvik kas egzersizleri, pelvik risk, vajinal doğum
The level of knowledge of pelvic floor dysfunction after delivery in women attending to a tertiary centerMurat Ekin1, Cihan Kaya1, Emine Öztürk2, Hüseyin Cengiz1, Gülden Uzer3, Levent Yaşar11University Of Health Sciences, Bakirkoy Dr.sadi Konuk Training And Research Hospital, Department Of Obstetrics And Gynecology, Istanbul, Turkey 2Istanbul Bahcelievler State Hospital, Clinic Of Obstetrics And Gynecology, Istanbul, Turkey 3Istanbul Public Health Agency, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Pelvic floor disorders affect women in all age groups and cause poor quality of life with economic burden. In this study, we aimed to investigate the attitude of women those admitted to our clinic about the relationship between mode of delivery and the pelvic floor disorders and pelvic muscle exercises. METHODS: 1316 women who have attended to our outpatient gynecology clinic for various complaints were interviewed by an expert gynecologist. The demographic information including age, marital status, education, health insurance, menopausal status, parity, mode of deliveries, birth weights and also lower urinary tract symptoms were included in the interview. Then all the participants were asked to complete a verbal modified Pelvic Risk Knowledge Score (PRKS) questionnaire concerning their knowledge about pelvic floor disorder risks. RESULTS: Mean modified PRKS was 4,95±2.5. 26,8% of the patients had diagnosis of stress urinary incontinence (SUI). 14,3% of the patients had urgency and 19.8% of them had frequency.11,1% of the patients had >stage 2 pelvic organ prolapse (POP), 7,4% of the patients did not ever heard about pelvic muscle exercises and 17,6% of the patients did not ever informed about pelvic muscle exercises by a health care provider. PRKS was significantly higher in multiparous women than the primiparous women (P<0,0001). Vaginal birth also significantly increased the PRKS with respect to cesarean delivery (P=0,006) and women with cesarean deliveries had significantly increased PRKS with respect to nulliparous women (P<0,0001). DISCUSSION AND CONCLUSION: Presence of episiotomy, menopause, lower urinary tract symptoms and POP are the factors that significantly increase PRKS.
Keywords: pelvic floor disorders, pelvic muscle exercises, pelvic risk, vaginal birth
Murat Ekin, Cihan Kaya, Emine Öztürk, Hüseyin Cengiz, Gülden Uzer, Levent Yaşar. The level of knowledge of pelvic floor dysfunction after delivery in women attending to a tertiary center. İstanbul Med J. 2018; 19(4): 0-0
Sorumlu Yazar: Cihan Kaya, Türkiye |
|