İris Hook Aracılı Gerçekleştirilen Katarakt Cerrahisi SonuçlarımızMustafa Suat Alıkma, Erkan Ünsal, Mehmet Özgür Çubuk, Kadir Eltutarİstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Kliniğimizde yapılan katarakt ameliyatlarında iris hook kullanımı sonuçlarını değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2014-2016 yılları arasında fakoemülsifikasyon ve göz içi lens implantasyonu (FAKO+IOL) esnasında iris hook (IH) kullanılan hastaların dosyaları incelendi.Olgular katarakt tanı tipi ve eşlik eden göz patolojileri,hastalıkları, ameliyat öncesi ve sonrası erken dönemde görme keskinlikleri (GK) ve göz içi basınç (GİB) açısından değerlendirildi.
BULGULAR: FAKO+IOL imp yapılan 3020 gözden 21’ine(% 0,7)IH kullanıldığı tespit edildi. IH kullanılan olguların; yaş ortalaması 71,9±12,1(30-90)yıl,15’i(%65) erkek,8’i(%34) kadındı.Hastalarda %13’ü matür katarakt,%65,2 nukleer katarakt(NK),%21,7 NK+arka subkapsüler katarakt mevcuttu. Oftalmolojik muayenede; psodoeksfoliasyon(PSX)%43,5 glokom %30,4 oranında gözlendi. Anamnezde %34,8’inde hipertansiyon(HT),%4,3’ünde sadece DM,%17,4’ünde HT+DM vardı. Hastaların %43,5’inde sistemik hastalık yoktu. Operasyonlarda kapsül germe halkası takılma oranı %13 idi. Hiçbir olguda arka kapsül perforasyonu saptanmamıştır. Tüm vakalarda üç parçalı hidrofobik akrilik katlanabilir GİL imp. kapsül içine yapıldı.Hastaların Snellen eşeline göre preoperatif GK ortalaması 0,18±0,13, postop GK ortalaması 0,32±0,23’dü.GK değişim ortalaması -0,15±0,25’di.Postoperatif GK'de artış istatistiksel olarak anlamlıydı(p=0,010). Hastaların %65,2’sinde (n=15) arttı,%21,7’sinde(n=5) azaldı,%13’ünde (n=3) aynı kaldı. Hastaların preop GİB ortalaması 19,65±5,07,postop GİB ortalaması 17,26±5,76’ydı. Postoperatif GİB düşüşü istatistiksel olarak anlamlı değildi(p=0,078).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Dar pupillalı vakalarda,katarakt cerrahisi,komplikasyonlar açısından riskli bir durum olmakla birlikte,(IH) kullanılan vaka sonuçlarımızın tatmin edici olduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler: fakoemülsifikasyon, iris kancası, pupil germe
Our Cataract Surgery Results Performed With Iris HookMustafa Suat Alıkma, Erkan Ünsal, Mehmet Özgür Çubuk, Kadir EltutarDepartment of Ophthalmology, Istanbul Education And Research Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: We aimed to evaluate the clinical results of cataract surgeries performed with iris hook in our clinic.
METHODS: The medical records of patients treated with phacoemulsification surgery and intraocular lens implantation with using iris hook were reviewed retrospectively. The patients were evaluated in terms of cataract type, associated ocular diseases. Preoperative and postoperative best-corrected visual acuity (BCVA) and intraocular pressure (IOP) was also recorded.
RESULTS: After reviewing of 3020 eyes treated with phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery, it was shown that iris hook was used with the surgery in 21 of 3020 eyes. The mean age of these patients (15 male/8 female) was 71,9±12,1(30-90) years. 13% of patients had mature cataract, 65,2% had nuclear cataract and 21,7% had nuclear+posterior subcapsular cataract. With the evaluation of associated ocular diseases, it was shown that 43,5% had pseudoexfoliation syndrome and 30,4% had primary open angle glaucoma. Additionally, 34,8% of patients had hypertension, 4,3% had diabetes mellitus and 17,4% had hypertension+diabetes Mellitus. 43,5% had no history of systemic diseases. Capsular tension ring was used in 13% of operations. Iris hook was used in patients with inadequate dilatation after preoperative mydriatic drops, anterior chamber adrenalin injection and iris stretching. No posterior capsular perforation was detected. a three-piece hydrophobic acrylic foldable IOL implant was made in the bag position in all eyes. Mean preoperative BCVA was 0,18±0,13 (Snellen), and mean postoperative BCVA was 0,32±0,23. The improvement of BCVA was statistically significant (p: 0.010). Mean preoperative IOP was measured as 19,65±5,07 and mean postoperative IOP was measured as 17,26±5,76. The decrease of IOP was statistically not significant (p: 0,078)
DISCUSSION AND CONCLUSION: The inadequate dilatation of pupil was an important risk factor associated with complications of cataract surgery. We suggested that using iris hook in phacoemulsification surgery should reduce the risk of surgical complications significantly
Keywords: Phacoemulsification, iris hook, pupil stretching
Sorumlu Yazar: Mustafa Suat Alıkma, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed