Erişkin hastada aksiller kistik lenfanjiom: Olgu sunumuTolga Canbak, Aylin Acar, Fatih BaşakSağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul
Lenfanjiomlar, lenfatik sistemin nadir görülen konjenital malformasyonlarıdır. Erişkin hastada nadir görülen aksiller kistik lenfanjiom olgusu sunulmuştur.
Otuz- iki yaşında erkek hasta yaklaşık iki aydır devam eden sol koltuk altında şişlik şikayeti ile başvurdu. Fizik muayenede, sol aksillada 12 x 10 cm mobil, düzgün sınırlı, yumuşak, ağrısız kitle tespit edildi. Özgeçmişinde, alerjik astım mevcuttu Aksiller ultrasonografik incelemede, 36 mm reaktif lenfadenomegali ve 120 x 65 mm anekoik, ince duvarlı multiple septasyonlar içeren kistik lezyon saptandı. Toraks magnetik rezonans görüntülemede, sol aksiller lojda 12 x 6 x 4.5 cm lobule konturlu, septalı kistik kitle saptandı. Aspirasyon sıvının histopatolojik incelemesinde, hemosiderin yüklü makrofajlar, lenfositler, proteinöz zemin materyali izlendi. Peroperatif sol kol iç yüze subkutan 4 cc metilen mavisi verilerek kitle üzerinden yapılan insizyonla mavi boyanmış lezyona ulaşıldı. Total eksizyon uygulandı. Histopatolojik incelemesi kistik lenfanjiom.olarak raporlandı. Hastanın cerrahi sonrası 30 aylık takibinde herhangi komplikasyon-nüks gelişmedi.
Kistik lenfanjiomların %80’i boyunda özellikle posteriorda görülür. Genellikle asemptomatiktir. Tanıda ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, magnetic rezonans görüntüleme ve biyopsi kullanılır. Ultrasonografide kalınlığı belli olmayan duvarlı multilokule kist görülebilir. Bilgisayarlı tomografide tümörün yaygınlığı, kistik ve lenfatik natürü anlaşılabilir. Magnetic rezonans görüntüleme ile kitlenin sınırları ve çevre dokularla ilişkisi görüntülenebilir. Ancak kesin tanı, kitlenin histopatolojik incelenmesi ile konulur. Tedavisi cerrahi eksizyondur. Cerrahi eksizyon sonrası prognoz oldukça iyidir. Birkaç olguda lokal rekurrens, fistül ve enfeksiyon görülmüştür.
Lenfanjiom benign tümördür. Genellikle infant ve çocukluk çağı hastalığıdır. Tanıda görüntüleme yöntemleri yardımcı olsa da kesin tanı histopatolojik inceleme ile konulur. Tedavi cerrahi eksizyondur. Anahtar Kelimeler: erişkin, aksilla, lenfanjiom
Adult patient with cystic lymphangioma: Case reportTolga Canbak, Aylin Acar, Fatih BaşakUniversity of Health Science, Umraniye Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Lymphangioma is a rare congenital malformation of the lymphatic system. Axillary cystic lymphangioma in an adult patient is presented rarely.
Thirty-two-year-old male patient was admitted with swelling under the left armpit continuing about two months. On physical examination, left axillary 12 x 10 cm mobile, well-circumscribed, smooth, painless mass was detected. History of allergic asthma was present. In the axillary ultrasound examination, 36 mm and 120 x 65 mm anechoic reactive lymphadenopathy, including thin-walled cystic lesion multiple septations and magnetic resonance imaging of the thorax, the left axillary region by the 12 x 6 x 4.5 cm lobular contour, revealed septal cystic mass was detected. Histopathologic examination of the fluid aspiration, hemosiderin-laden macrophages, lymphocytes, ground proteinaceous material was observed. Intraoperative left arm given subcutaneously to the inner face 4 cc of methylene blue painted blue incision made through mass has been reached. Total excision was performed. Histopathological examination reported cystic lymphangioma. After surgery, the patient did not develop any complications, recurrence in follow-up of 30 months.
80% of cystic lymphangioma is seen especially in the posterior neck. Often asymptomatic. Ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging and biopsy are used. Ultrasonography is not certain thickness walled cysts multiloculated seen. The extent of tumor computed tomography, and lymphatic cystic renatured understandable. Magnetic resonance imaging with the mass limits and can be viewed in relation to the surrounding tissue. However, a definitive diagnosis is by histopathological examination of the masses. Treatment is surgical excision. After surgical excision, the prognosis is quite good. local recurrence in a few cases, fistula and infection occurred.
Lymphangioma is a benign tumor. Usually the infant and childhood diseases. Radiology help, though definitive diagnosis is made by histopathologic examination. Treatment is surgical excision. Keywords: adult, axiller, lymphangioma
Tolga Canbak, Aylin Acar, Fatih Başak. Adult patient with cystic lymphangioma: Case report. İstanbul Med J. 2017; 18(3): 0-0
Sorumlu Yazar: Tolga Canbak, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed