Ses kısıklığı olan hastalarda superior larengeal sinir bozukluklarının larengeal elektromyografi ile araştırılmasıŞahin Öğreden1, Asım Kaytaz2, Ferhan Öz2, Nurten Uzun Adatepe3, Mustafa Şahin41Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği/ İstanbul
2Bakırköy Acıbadem Hastanesi Kbb Kliniği / İstanbul
3İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği/ İstanbul
4T.c. Sağlık Bakanlığı Hitit Üniversitesi Çorum Erol Olçok Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Kliği/ Çorum
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada ses kısıklığı olan hastalarda superior larengeal siniri etkileyen organik ve fonksiyonel larengeal patolojilerin larengeal elektromyografiye ( L-EMG ) yansıyan bulgularını araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastaların tamamına rutin kulak burun boğaz muayenesi ve 70 derece 4 mm’lik teleskopla larenks muayenesi yapıldı. L-EMG incelemeleri Dantec-keypoint ( Medtronic-Denmark ) iki kanal portable cihazla yapıldı. EMG için 20 mm bipolar konsantrik iğne elektrotlar ( myoline spes medica, İtaly ) kullanıldı. İşlemin göreceli olarak ağrısız olması ve lokal anesteziklerin kasların fonksiyonlarını etkilebleceği düşüncesiyle hastalara lokal anestezi yapılmadı. Krikotiroid kas ve tiroaritenoid kas elektromiyografi yöntemiyle test edildi.
BULGULAR: Ses kısıklığı olan 24 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 11’ ( % 45.83 ) erkek, 13’ ü ( % 54.16 ) kadındı. Yaşları 15 ile 57 arasında değişiyordu ortalama yaş 37.62 idi. Toplam 96 kasa emg yapıldı. L-EMG 15 hastada patolojik ( % 62.5 ) üçünde bilateral patolojik bulundu. 20 kas patolojik ( % 20.8 ), 14’ü nörojen tutulum ( % 70 ), 4’ü ( % 20 ) zayıf aktivite yada aktivite alınamıyor, 2’si ( % 10 ) distonik aktivite gösteriyordu. Sağ KT kaslardan 8 tanesi ( 5 nörojen, 2 zayıf aktivite, 1aktivite alınmıyor ), sol KT kaslardan 5 tanesi ( 2 nörojen, 1 zayıf aktivite,2 distonik aktivite ) patolojikti. TA kaslardan sağ TA 4 hastada, sol TA 3 hastada nörojen tutulum gösteriyordu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Ses kısklığına neden olan patolojilerde superior larengeal siniri etkileyen nörojen yada miyojen tutulumlar olabileceği ve bunun aydınlatılmasında L-EMG’nin yardımcı bir uygulama olabileceği akılda tutulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Elektromiyografi, Larenks, Ses kısıklığı, Superior larengeal sinir
Investigation of superior laryngeal nerve disorders with laryngeal electromyography in patients with voice hoarsenessŞahin Öğreden1, Asım Kaytaz2, Ferhan Öz2, Nurten Uzun Adatepe3, Mustafa Şahin41Health Sciences University Bağcılar Training And Research Hospital Otorhinolaryngology Clinic / Istanbul
2Bakırköy Acıbadem Hospital Kbb Clinic / Istanbul
3Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty Neurology Clinic / Istanbul
4T. C. Ministry Of Health Hitit University Çorum Erol Olçok Education And Research Hospital Biochemistry Clinic
INTRODUCTION: In this study, we aimed to investigate the findings of laryngeal electromyography (L-EMG) of organic and functional laryngeal pathologies affecting superior laryngeal nerve in patients with voice hoarseness.
METHODS: A complete laryngeal examination was performed with a routine ear-nose-throat examination and a 70-degree 4-mm telescope. L-EMG studies Dantec-KeyPoint (Medtronic-Denmark) was made with two channels of portable devices. For EMG, 20 mm bipolar concentric needle electrodes (myoline spes medica, Italy) were used. Local anesthesia was not performed due to the relative painlessness of the procedure and the thought that local anesthetics would affect the functions of the muscles. Cricothyroid muscle and thyroarytenoid muscle were tested by electromyography.
RESULTS: Twenty-four patients with voice hoarseness were included in the study. 11 (45.83%) of the patients were male and 13 (54.16%) were female. Their ages ranged from 15 to 57 years, with an average age of 37.62. Total of 96 muscles emg were made. L-EMG was pathologic in 15 patients (62.5%), three bilateral pathologic findings. 20 muscles were pathologically (20.8%), 14 with neurogenesis (70%), 4 (20%) weak activity, no activity, 2 (10%) showed dystonic activity. Eight of the right KT muscles (5 neurogenic, 2 weak activity, 1 activity not taken), 5 of the left KT muscles (2 neurogenic, 1 weak activity, 2 dystonic activity) pathologic. There were neurological involvement in the right TA 4 patients from the TA muscle, and 3 patients in the left TA 3 muscle.
DISCUSSION AND CONCLUSION: It should be kept in mind that L-EMG may be an adjunctive application for neurogenic myogenic involvement that affects superior laryngeal nerve in the pathologic pathologies leading to hoarseness.
Keywords: Electromyography, Larynx, Voice Hoarseness, Superior laryngeal nerve
Sorumlu Yazar: Şahin Öğreden, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed