Bakteriyel Sepsis Etkenine Ampirik Yaklaşımda C-Reaktif Protein ve Prokalsitoninin Rolü

Vurgun, Eren; Evliyaoğlu, Osman; Arabacı, Çiğdem; Yıldırmak, Sembol; Çakmak, Pınar

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

İstanbul Medical Journal

Bakteriyel Sepsis Etkenine Ampirik Yaklaşımda C-Reaktif Protein ve Prokalsitoninin Rolü [İstanbul Med J]

İstanbul Med J. 2017; 18(2): 0-0

Bakteriyel Sepsis Etkenine Ampirik Yaklaşımda C-Reaktif Protein ve Prokalsitoninin Rolü

Eren Vurgun¹, Osman Evliyaoğlu¹, Çiğdem Arabacı², Sembol Yıldırmak³, Pınar Çakmak⁴
¹Tıbbi Biyokimya, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
²Tıbbi Mikrobiyoloji, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
³Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi, Giresun, Türkiye
⁴İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızın amacı, Gram-pozitif (Gram+) veya Gram-negatif (Gram-) bakterilerin etken olduğu sepsis hastalarının serum C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitonin (PCT) düzeylerinin, kan kültürü sonuçlarından çok daha erken olarak, Gram+/Gram- ayırıcı tanısında kullanılıp kullanılamayacağını belirlemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Şubat 2014 – Şubat 2016 tarihleri arasında kan kültürü pozitifliği ile birlikte klinik olarak bakteriyel sepsis tanısı almış olan 47 vaka retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. 15 Gram+ ve 32 Gram– bakterinin etken olarak izole edildiği sepsis gruplarında CRP ve PCT düzeyleri arasında anlamlı bir fark olup olmadığını tespit etmek için Mann-Whitney U testi yapıldı. CRP ve PCT düzeyleri arasındaki korelasyon Spearman testi ile değerlendirildi.
BULGULAR: Tüm bakteriyel sepsis vakalarının medyan CRP değeri 91.42 mg/L, median PCT değeri de 0.46 ng/mL olarak bulundu. Gram+ ve Gram– sepsis grupları arasında CRP ve PCT düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (sırasıyla, p=0,98 ve p=0,21). CRP ve PCT düzeyleri arasında anlamlı olarak iyi derecede korelasyon bulundu (r=0,64, p<0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sepsis patogenezindeki pro-inflamatuar/anti-inflamatuar yanıtların değişimini ve durumunu göz önünde bulundurduğumuzda; CRP ve PCT düzeylerinin tek başlarına, bakteriyel sepsis etkeninin tipini öngörmede yeterli olmadığını düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler: prokalsitonin, C-reaktif protein, sepsis, Gram-pozitif bakteri, Gram-negatif bakteri

The Roles of C-Reactive Protein and Procalcitonin in Empirical Approach to Bacterial Sepsis Agent

Eren Vurgun¹, Osman Evliyaoğlu¹, Çiğdem Arabacı², Sembol Yıldırmak³, Pınar Çakmak⁴
¹Department of Medical Biochemistry, Okmeydani Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey
²Department of Medical Microbiology, Okmeydani Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey
³Department of Medical Biochemistry, Giresun University Faculty Of Medicine, Giresun, Turkey
⁴Department of Infectious Diseases And Clinical Microbiology, Okmeydani Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: The primary aim of our study was to investigate the usefulness of serum C reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) levels in differential diagnosis of causative Gram-positive (Gram+) or Gram-negative (Gram-) bacteria in the patients with sepsis, in order to facilitate decisions concerning the initial choice of an empiric antibiotic regimen.
METHODS: Between the dates of 02/2014-02/2016, 47 patients who had sepsis diagnosed by blood culture positivity and clinically, were enrolled retrospectively into the study. Serum CRP and PCT levels of 15 Gram+ and 32 Gram- bacterial sepsis groups were compared using the Mann-Whitney U test. The correlation between CRP and PCT levels was calculated using the Spearman test.
RESULTS: The median CRP level was 91.42 mg/L and median PCT level was 0.46 ng/mL among bacterial sepsis patients. There were no significant difference in CRP and PCT levels between Gram+ and Gram- sepsis groups (p=0.98 and p=0.21, respectively). There was good correlation between CRP and PCT levels (r=0.64, p<0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Considering the changes and the status of proinflammatory/antiinflammatory responses in the pathogenesis of sepsis; we think that CRP and PCT levels alone are not enough to predict the type of causative bacteria in sepsis.

Keywords: procalcitonin, C-reactive protein, sepsis, Gram-positive bacteria, Gram-negative bacteria

Eren Vurgun, Osman Evliyaoğlu, Çiğdem Arabacı, Sembol Yıldırmak, Pınar Çakmak. The Roles of C-Reactive Protein and Procalcitonin in Empirical Approach to Bacterial Sepsis Agent. İstanbul Med J. 2017; 18(2): 0-0

Sorumlu Yazar: Eren Vurgun, Türkiye

ARAÇLAR

Yazdır

Alıntıyı İndir

RIS

EndNote

BibTex

Medlars

Procite

Reference Manager

E-Postala

Paylaş

Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler

PubMed

Google Scholar