Yatırılarak etiyolojik araştırma yapılan primer deri lezyonu olmayan şiddetli kaşıntılı hastalarda kaşıntı etiyolojisini etkileyen faktörlerNeslihan Akdoğan1, Pınar İncel Uysal1, Ayşe Öktem1, Erdem Karabulut2, Yıldız Hayran1, Başak Yalçın11Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji ve Venereoloji Bölümü, Ankara, Türkiye
2Hacettepe Üniversitesi, Biyoistatistik Bölümü, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Kaşıntı sık görülen bir belirti olup dermatolojik, sistemik, nörolojik, psikojenik, mikst ve bilinmeyen sebepleri vardır. Bu çalışmanın amacı sekonder deri lezyonları (SDL) ile prezente olan, dirençli kaşıntı nedeniyle hastanede yatan hastalarda kaşıntı etyolojisini (KET) bulmak ve KET’ni etkileyen faktörleri değerlendirmektedir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Retrospektif olarak SDL olan 95 hasta(E/K: 47/48) çalışmaya alındı. Demografik ve klinik özellikler, tanısal işlemler ve tedavi ajanları kaydedildi. KET dermatolojik ve dermatoloji dışı sebepler olarak tanımlandı.
BULGULAR: Çalışmamızda ortalama(aralık) yaş 61(11−91) ve hastalık süresi 2(0.06−120) aydı. Kaşıntı %78 hastada dermatolojik, %22 hastada dermatoloji dışı sebeplerle ilişkili bulundu. Tek değişkenli analiz yaş, ortalama hastalık süresi, akut veya kronik seyir, 3 aydan uzun süre sürekli ilaç kullanımı, kaşıntıya yol açabilecek ilaç kullanımı, eşlik eden sistemik hastalık, polifarmasi, böbrek fonksiyon testleri ve uyku bozukluğu varlığı ile altta yatan dermatolojik sebebe bağlı kaşıntısı (DSK) olan ve olmayan hastalarda ilişki gösterdi (sırasıyla p=0.001, p=0.001, p=0.001, p=0.03, p=0.045, p=0.02, p=0.004, p=0.047 ve p=0.01). Çok değişkenli analiz kronik kaşıntısı olan hastalarla karşılaştırıldığında akut kaşıntısı olan hastalarda DSK riskinin 15.28 kat (p=0.005, 95%CI): 2.30‒101.67) arttığını gösterdi. Uyku bozukluğu olan hastalarla karşılaştırıldığında uyku bozukluğu yokluğunun DSK riskini 8.22 kat (p=0.01, 95%CI: 1.67‒40.56) artırdığı görüldü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Kaşıntının akut seyirli olması ve uyku bozukluğunun olmaması SDL olan kaşıntılı hastalarda DSK’nın bağımsız prediktörleridir. DSK olmayan hastalar tanı ve tedavi için uygun bölümlere yönlendirilmelidir.
Anahtar Kelimeler: kaşıntı, etyoloji, deri
Factors affecting the etiology of intractable pruritus in hospitalized patients without primary skin lesionsNeslihan Akdoğan1, Pınar İncel Uysal1, Ayşe Öktem1, Erdem Karabulut2, Yıldız Hayran1, Başak Yalçın11Department of Dermatology and Venereology, Ankara Numune Training and Research Hospital, Ankara, Turkey.
2Department of Biostatistics, Hacettepe University, Ankara, Turkey.
INTRODUCTION: Pruritus is a common symptom that covers dermatologic, systemic, neurological, psychogenic, mixed and unknown causes. The aim of this study was to identify the underlying origin of pruritus(UOP) in hospitalized patients with intractable pruritus presented with secondary scratch lesions(SSLs) and to assess the factors affecting UOP.
METHODS: Data of 95 patients(M/F: 47/48) presented with SSLs were included retrospectively. Demographic and clinical characteristics, diagnostic procedures and treatment agents were recorded. UOP was defined as dermatological and non-dermatological.
RESULTS: The median(range) age and disease duration were 61 years (11−91) and 2 months(0.06−120),respectively. Pruritus was related with dermatological and non-dermatological reasons in 78% and 22% of patients. Univariate analysis revealed that, factors showing association between patients with and without underlying dermatological origin of pruritus(UDOP) were age, disease duration, disease onset, ≥3 months of continuous drug use, intake of drugs attributed to lead to pruritus, accompanying systemic diseases, polypharmacy, renal function tests and the status of sleep disorders (p=0.001, p=0.001, p=0.001, p=0.03, p=0.045, p=0.02, p=0.004, p=0.047 and p=0.01, respectively). Multivariate analyses revealed acute onset of pruritus increased risk of UDOP by 15.28 times (p=0.005, 95%Confidence Interval (CI): 2.30‒101.67) compared with patients with chronic onset. The lack of sleep disorders increased risk of UDOP by 8.22 times (p=0.01,95%CI: 1.67‒40.56) compared with patients who had sleep disorders.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Acute onset of pruritus and lack of sleep disorders were independent predictors of UDOP in patients with SSLs. The remaining patients without UDOP should be directed to the relevant departments for accurate diagnosis and management.
Keywords: pruritus, etiology, skin
Sorumlu Yazar: Neslihan Akdoğan, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed