Aynı seansta yapılan pars plana vitrektomi ve skleral fiksasyonlu göz içi lens implantasyonu sonuçlarımızErkan Ünsal, Kadir Eltutar, Mustafa Suat Alıkmaİstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
GİRİŞ ve AMAÇ: Kristalin lensin ya da göz içi merceğinin (GİL) vitreusa lükse olduğu olgularda pars plana vitrektomi (PPV) ile birlikte skleral fiksasyonlu göz içi lens (SF-GİL) implantasyonu yapılan olguları değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: GİL yada nükleus drop nedeniyle, ocak 2013 ve ocak 2015 tarihleri arasında, PPV ve SF-GİL implantasyonu yapılan 24 hastanın 24 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. Preoperatif ve postoperatif bulgular ile komplikasyonlar değerlendirildi.
BULGULAR: Yaş ortalaması 65,75±13,44 (32-87) yıldı. Ortalama takip süresi 21,29± 7,17 (9-33) aydı. Olguların 14’ü GİL dislokasyonu, 10’u nükleus ya da nükleus parçası drobu tanısı ile opere edildi. Disloke GİL’lerden 6’sı tek parça katlanabilir, 6’sı üç parçalı katlanabilir, 2’si PMMA lens idi.
GİL dislokasyonu olgularında 7 vakada vitreusa düşen GİL, 7 vakada ise yeni bir GİL skleraya sütüre edildi. Tek taraflı skleral fiksasyon 9 olguya yapıldı. SF-GİL 9 vakaya skleral flep açılarak,15 vakaya skleral flep açılmadan yapıldı.
Operasyondan öncesine göre operasyondan sonra Snellen eşeline göre düzeltilmiş görme seviyesi, vakaların 12’sinde (% 50) 2 sıra veya daha fazla artmış, 8’inde (% 33,3) aynı, 4’ünde (%16,6) 2 sıra yada daha fazla azalmış olarak saptandı.
Postoperatif 1 olguda (% 4,16) yırtıklı retina dekolmanı, 2 olguda (% 8,16) göz içi basınç artışı, 4 olguda (%16,66) skleral fiksasyon sütür ekspozisyonu, 2 olguda (%8,32) kistoid maküler ödem saptandı. Hipotoni, koroid dekolmanı, endoftalmi saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Nükleus drop ve GİL dislokasyonlarında PPV ve SF-GİL implantasyonu, optik rehabilitasyon sağlayan bir yöntemdir. Komplikasyonlara neden olabileceği göz önünde bulundurarak, dikkatle uygulanabilecek bir yöntem olduğu düşünüldü.
Anahtar Kelimeler: Disloke Nükleus, İntraoküler lens, Pars Plana Vitrektomi, Skleral fiksasyonlu Göz İçi Lens (SF-GİL)
Results of the pars plana vitrectomy and scleral-fixated intraocular lens implantation within the same sessionErkan Ünsal, Kadir Eltutar, Mustafa Suat AlıkmaIstanbul Training and Research Hospital
INTRODUCTION: To assess the outcomes of pars plana vitrectomy (PPV) and scleral-fixated intraocular lens (SF-IOL) implantation which posteriorly dislocated intraocular lens (IOL) and nucleus drop.
METHODS: Twenty four eyes of 24 patients that were PPV and SF-IOL implanted between January 2013 and January 2015 were evaluated retrospectively. The preoperative and postoperative findings and compilcations were evaluated.
RESULTS: The mean age was 65.75±13.44 (32-87). The mean follow-up time was 21.29±7.17 (9-33) months. Fourteen patients were operated with IOL dislocation and 10 case nucleus or partial nucleus drop. Six of the dislocated IOLs were foldable one piece, 6 foldable three parts, and 2 PMMA lenses.
In IOL dislocations, 7 patient’s own IOLs; in 7 patient a new IOL is fixed to the sclera. One sided scleral fixation were applied to 9 patients. IOL implemantation were applied to 9 patients by opening scleral flep and 15 not opening scleral flep.
When the postoperative corrected visual acuities of the cases were compared with the preoperative corrected visual acuities; mean visual acuitiy increased by 0.2 and more in 12 cases (%50) with Snellen acuity card, remained same in 8 (%33.3), decreased in 4 (%16.6).
Postoperatively, retinal detachment was noted 1 case (%4.15), increased intraocular pressure 2 (%8.16), suture exposure 4 (%16.64), cystoid macular edema 2 (%8,32). Hypotonia, choroid detachment, endophthalmitis were not detected.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In nucleus drop and IOL dislocation situations, PPV and SF-IOL implemantation should be carried out attentively with taking into account the serious complications in cases lacking capsular support.
Keywords: Dislocated nucleus, Intraocular Lens, Pars Plana Vitrectomy, Scleral-fixated Intraocular Lens (SF-IOL)
Erkan Ünsal, Kadir Eltutar, Mustafa Suat Alıkma. Results of the pars plana vitrectomy and scleral-fixated intraocular lens implantation within the same session. İstanbul Med J. 2016; 17(2): 0-0
Sorumlu Yazar: Erkan Ünsal, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed