Online Makale
Online Hizmetlere Toplu Bakış
İstanbul Medical Journal
| İstanbul Med J. Baskıdaki Makaleler: ITD-33716 | |||
Pnömonektomi ile başarılı bir şekilde tedavi edilen nekrotizan pnömonili diyabetik çocukGürkan Atay1, Manolya Kara2, Emine Çalışkan3, Feryal Gül Soysal4, Selda Hancerli Torun2, Ayper Somer2, Kemal Nişli1, Agop Çıtak11İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi,Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı,İstanbul, Türkiye2İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Enfeksiyon Bilim Dalı, İstanbul 3İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Radyoloji Bilim Dalı, İstanbul 4İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Bilim Dalı, İstanbul Diyabetik hastalar, nekrotizan pnömoni gibi daha ağır seyirli Staphylococcus aureus ile ilgili solunum yolu enfeksiyonları yaşayabilirler. Düzensiz takipli diyabetes mellitus tanılı 13 yaşındaki kız hasta, diyabetik ketoasidoz ve solunum sıkıntısı tanılarıyla çocuk yoğun bakım ünitesine yatırıldı.. İlk değerlendirmesinde pnömonik infiltrasyon tespit edilen hasta nekrotizan pnömoni tanısıyla entübe edildi ve mekanik ventilatör (MV) desteğine bağlandı. Pozitif inotrop ve geniş spektrumlu antibiyotikler başlanıldı. Kan ve plevral örnek kültüründe metisiline dirençli S. aureus üremesi görüldü. Agresif medikal tedaviye rağmen enfeksiyonu kontrol altına alınamayan hastaya lobektomi yapıldı.Fistülize olan ve hayatı tehlikesi devam eden hastaya yatışının 16 ve 29. günlerinde sağ total pnömonektomi ameliyatları yapıldı. Kliniğinde iyileşme görülen ve mekanik ventilasyondan ayrılan hasta 59. günde hastaneden oksijensiz taburcu edildi. Medikal tedaviye dirençli nekrotizan pnomoni tedavisinde erken cerrahi girişim hayat kurtarıcı olabilir. Anahtar Kelimeler: Diyabet, çocuk, nekrotizan pnömoni, pnömonektomiA diabetic child presented with necrotizing pneumonia who was successfully treated with pneumonectomyGürkan Atay1, Manolya Kara2, Emine Çalışkan3, Feryal Gül Soysal4, Selda Hancerli Torun2, Ayper Somer2, Kemal Nişli1, Agop Çıtak11Istanbul University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Intensive Care, Istanbul, Turkey2Istanbul University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Infectious Diseases, Istanbul, Turkey 3Istanbul University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Radiology, Istanbul, Turkey 4Istanbul University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey Diabetic patients can experience severe Staphylococcus aureus related respiratory tract infections such as necrotizing pneumonia (NP) more fequently. A 13-year-old female with uncontrolled diabetes mellitus (DM) was admitted to pediatric intensive care unit (PICU) with diabetic ketoacidosis and respiratory distress. Her initial evaluation revealed diffuse pneumonic infiltration which progressed to NP within days. She was intubated and placed on mechanical ventilator (MV) support. Positive inotropes and broad spectrum antibiotics were initiated. Her blood and pleural specimen culture yielded methicillin-resistant S. aureus growth. In spite of aggressive medical treatment, infection could not be localized and initially lobectomy, then right total pneumonectomy operations were performed on 16th and 29th days of PICU admission, respectively. She gradually got better, and was weaned from MV. On 59th day, she was discharged oxygen-free from the hospital. Early surgical intervention should be considered for the treatment of NP resistant to medical therapy. Keywords: Diabetes, child, necrotizing pneumonia, pneumonectomySorumlu Yazar: Gürkan Atay, Türkiye |
| ||
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed