Melanozis kolili hastalarda prognozAylin Hande Gökçe1, Feridun Suat Gökçe21İstanbul Medicine hospital genel cerrahi
2İstanbul Balıklı Rum hastanesi genel cerrahi
GİRİŞ ve AMAÇ: Melanozis koli antrakinon içeren laksatiflerin fazla kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan benign bir lezyon olarak düşünülür. Çalışmanın amacı Melanozis kolili hastaların laksatiflerle ilişkisi, laksatif bırakılınca iyileşip iyileşmediği, normal popülasyona göre kolon polibi ve kolon kanseri ile ilişkili olup olmadığını saptamaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kolonoskopi ile melanozis koli saptanan olgulara 2 yıl sonra kontrol kolonoskopi ve histopatoloji sonuçları karşılaştırıldı. Olguların yaşları, cinsiyetleri, laksatif ilaç veya bitki çayı kullanıp kullanmadığı, laksatif kullananaların bıraktıktan sonra bulguların devam edip etmediği, konstipasyon, kolon polibi ve kolon kanseriyle ilişki olup olmadığı araştırıldı. Melanozis koli saptanan olguların ilk ve kontrol kolonoskopilerdeki segmentlerin benzerliği ve ilişkisi araştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 104 olgunun hepsinde konstipasyon mevcuttu. Laksatif ilaç veya çay kullanan olgu sayısı ilk başta 96 idi, kontrolde ise 24 hasta laksatif ilaç veya çay kullanmaya devam ediyordu. Olguların büyük çoğunluğu laksatif kullanımını bıraktığı halde 104 olgunun 88' inde histopatolojik olarak melanozis koli bulguları devam etmekteydi. Çalışmamızda en sık sol kolon ve rektum tutulmuştu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Melanosis coli bulguları laksatif ilaç veya çayların kullanımı bırakıldıktan yaklaşık 6 ay sonra düzeldiği düşünülmektedir. Fakat bizim serimizde 2 yıl sonraki takibinde bile büyük çoğunluğunda makroskopik bulgular düzeldiği halde mikroskobik olarak melanosis koli bulgularının devam ettiğini saptadık. Çalışmada melanosis koliyle;kolon kanseri ve kolon polibi arasında bir ilişki saptanmadı. Melanosis kolinin kronikleşmesi, kolon kanserine yatkınlık oluşturup oluşturmaması daha uzun takiplerle araştırılması gerektiğini ve bazı bitki çaylarının kolon mukosasına uzun süreli değişikliğe yol açabileceğini vurgulamak istedik.
Anahtar Kelimeler: Melanozis koli, konstipasyon, kolonoskopi, hiperpigmentasyon
Prognosis in patients with melanosis coli;Aylin Hande Gökçe1, Feridun Suat Gökçe21Istanbul Medicine hastanesi general surgery
2Istanbul Balıklı Rum hospital general surgery
INTRODUCTION: Melanosis coli is a benign lesion associated with overuse of laxatives containing anthraquinone.The aim is to determine.whether melanosis resolves after the discontinuation of laxatives and whether this condition is associated with a higher incidence of colon polyps or cancer compared to general population.
METHODS: Patients with confirmed melanosis coli had a repeat colonoscopy and biopsy 2years later with histopathological examination. Data on age,sex were recorded and asked if they were using any medicinal laxative or herbals.Findings from follow up colonoscopy were assessed to detect whether colon segments involved in melanosis in the follow up colonoscopy
RESULTS: All 104 patients were suffering from constipation and 96of them were using laxatives or herbal tea and 24of them were still using laxatives or herbals at the time of follow up colonoscopy.Although the majority of subjects had discontinued laxatives,histological findings of melanosis coli persisted in 88out of 104subjects.Mostly descending colon and rectum were involved.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our series the macroscopic findings was healed but histopathological findings associated with melanosis did not change microscopically in most of the subjects during the follow-up,even after 2years in spite of the discontinuation of laxatives.Believe that with longer follow ups risk of creating a chronic disease or predisposition to colon cancer should be evaluated.
Keywords: Melanosis coli, constipation, colonoscopy, hyperpigmentation
Sorumlu Yazar: Aylin Hande Gökçe, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed