Erken dönem böbrek yetmezliğinde Hipoxia inducible factor-1 alfa düzeyinin rolü ve biyokimyasal ve enflamatuar parametrelerle ilişkisiHanife Usta Atmaca1, Osman Oğuz21Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği 2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Kliniği
GİRİŞ ve AMAÇ: Hipoxi- inducible factor-1 ( HIF-1) aktivasyonu dokudak i hipoksiye karşı primer defansif mekanizmadır. Genellikle doku oksijenasyonunun bozulduğu patolojik durumlarda aktive olur. Böbrek hastalığında oluşan doku hipoksisi HIF-1 alpha düzeyini aktive ederek mevcut duruma adaptasyonu sağlar. Burada erken dönem böbrek yetmezliğinde HIF-1 alpha düzeyine bakılarak sağlıklı gönüllülerle karşılaştırılmış, ve HIF-1 alfa düzeyinin diğer biyokimyasal ve enflamatuar parametreler ile olan ilişkisi değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma ayaktan, takipli, erken dönem böbrek yetmezliği tanısı almış,(GFR 60-90mL/min/1.73m²) olan hastalardan randomize (E/K; 11/14 ) 25 hasta ile 22 sağlıklı(E/K;8/14) gönüllü alınmıştır. Her iki grupta venoz kan örneklerinden HIf-1 alpha düzeyi, biyokimyasal parametereler (glukoz, kreatinin, ürik asit, AST, ALT), hemoglobin ve enflamatuar parametreler(CRP, Nötrofil/Lenfosit), trombositler, trombosit parametreleri (MPV, PCT,PDW) bakıldı, sonuçlar tanımlayıcı istatistik metotların yanı sıra mann -whitney U, ki-kare, student t testi kullanılarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Vaka ve kontrol grubunda HIF-1 alfa değeri, glukoz, AST, ALT, GGT, PLT, MPV, PCT, PDW değerleri anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir. HIF-1 alfa ile glukoz değeri, üre, kreatinin, AST, GGT, CRP, N/L oranı, PLT, MPV, PCT, PDW değerleri arasında anlamlı (p > 0.05) korelasyon gözlenmemiştir.HIF-1 alfa ile ürik asit değeri arasında anlamlı (p ˂ 0.05) negatif korelasyon gözlenmiştir. HIF- 1 alfa ile ALT değeri ile hemoglobin değeri arasında anlamlı (p ˂ 0.05) pozitif korelasyon gözlenmiştir. TARTIŞMA ve SONUÇ: Kronik hipoksinin altta yatan sebepten bağımsız olarak kronik böbrek hastalıklarının ilerlemesinde önemli bir faktör olduğu bilinmektedir. Hasta grubunun normotansif olması, hemoglobin düzeyinin normal olması hastada oksidatif stresi azaltan medikal tedavinin( ACE inh ve ARB kullanımı) varlığı sonuçları etkilediği ve renal hipoksiyi iyileştirdiği varsayılmıştır
Anahtar Kelimeler: Hif-1 alfa, Erken dönem böbrek yetmezliği, Renal hipoksi
Role of Hipoxia inducible factor-1 alpha in early stage renal failure and its relationship with biochemical and inflammatory parametersHanife Usta Atmaca1, Osman Oğuz21Health Science University, Istanbul Training and Research Hospital, Internal Medicine Clinic 2Health Science University, Istanbul Training and Research Hospital,Biochemistry Clinic
INTRODUCTION: Hypoxia-ınduced factor-1 (HIF-1) activation is a primary defense mechanism against the hypoxia of the tissue. In general, it is activated when tissue oxygenation is disrupted. Tissue hypoxia in kidney disease provides adaptation to the current situation by activating the HIF-1 alpha level. In this report, it was aimed to measure HIF-1 alpha levels in early stage renal failure patients, compare them with healthy volunteers, and evaluate the relationship between HIF-1 alpha and other biochemical and inflammatory parameters.
METHODS: This study included 22 healthy subjects (E / K; 8/14) as the control group and 25 patients that were randomized (E / K; 11/14) among followed up patients diagnosed as early stage renal failure (GFR 60-90mL / min / 1.73m²). HIf-1 alpha level of venous blood samples in both groups, biochemical parameters (glucose, creatinine, uric acid, AST, ALT), hemoglobin and inflammatory parameters (CRP, Neutrophile / Lymphocyte), platelets, platelet parameters (MPV, PCT, PDW) were viewed, and results were compared using descriptive statistical methods as well as Mann -Whitney U, chi-square, student t test. RESULTS: HIF-1 alpha value, glucose, AST, ALT, GGT, PLT, MPV, PCT, PDW values were not statistically significant (p> 0.05) among the case and control groups. There was no statistically significant correlation (p > 0.05) between HIF 1 A and glucose, urea, creatinine, AST, GGT, CRP, N / L ratio, PLT, MPV, PCT, PDW values DISCUSSION AND CONCLUSION: It is known that chronic hypoxia is an important factor in the progression of chronic renal diseases independent of the underlying cause. It is assumed that the factors as the patient group being normotensive, having normal hemoglobin levels and the presence of medical therapy (ACE inhalation and ARB use) improved renal hypoxia and therefore affected the results of this study.
Keywords: Hif-1 alpha, Early stage renal failure, Renal hipoxia
Sorumlu Yazar: Hanife Usta Atmaca, Türkiye
|
|