Diz Ekleminde Geç Dönem Kondropatilerin Bölgelere Göre Tanısı ve Sınıflandırılmasında Manyetik Rezonans Görüntülemenin EtkinliğiAbdullah Soydan Mahmutoğlu1, Müjdat Bankaoğlu2, Şükrü Mehmet Ertürk2, İrfan Çelebi2, Alper Özel2, Özdeş Mahmutoğlu2, Muzaffer Başak21Radyoloji Kliniği, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
2Radyoloji Kliniği, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Hyalen artiküler kartilaj defektlerinin ölçümü ve tespit edilmesi için MR görüntüleme yöntemleri günümüzde artarak araştırılmaktadır. Çalışmamızda MR incelemenin, özellikle ileri evre kartilaj patolojilerinin tespitindeki duyarlılık ve tanısal etkinliğini, artroskopi sonuçları ile karşılaştırma yoluyla değerlendirdik.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda hastanemizde takip edilen, dizde uzun yol yürüdükten sonra zonklama, merdiven çıkarken zorlanma, şikayetleri ile gelen ve artroskopi planlanan 16 erkek (%38,1), 26 kadın(%61,9) hasta incelendi. 42 diz, rutin fat sat T2 FSE, sagittal T1, sagittal FS PD FSE ve coronal STIR sekansları kullanıldı. MRG sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. MR bulguları artroskopi sonuçları ile verifiye edildi.
BULGULAR: Sagittal Fat Sat T2 ve Aksiyel T2 ağırlıklı sekanslarda dizlerde tespit ettiğimiz geç dönem kartilaj lezyonlarının dizde belirlediğimiz altı bölgedeki artroskopi bulgularıyla karşılaştırılmasında; 252 bölgenin 199 unda MR bulguları ile artroskopi bulguları uygunluk göstermekteydi. Toplam 38 bölgede kıkırdak lezyonlarının gösterilmesi ve sınıflamasında MR başarısız iken, 15 bölgede artroskopide normal kabul edilen alanlar MR incelemede patolojik olarak rapor edilmişti. Femur medial kondil ve patella faset yüzlerde MR ve Artroskopinin uygunluğu ve gradeleme başarısının daha fazla olduğu gözlendi. İleri evre kondromalazilerde MR ile artroskopi arası uyum daha yüksek bulunmuştur.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Özellikle ileri evre kartilaj patolojilerinin tespitinde MR inceleme yüksek duyarlılık ve tanısal etkinliği nedeni ile tercih edilen görüntüleme yöntemi olmakla birlikte optimum imajları elde etmekte MR cihazının manyetik gücü ve kullanılan sekanslar önem taşır. Değişik planlardaki, değişik sekansların kondropati saptama ve sınıflandırmadaki başarıları çalışmalarda değişkenlik gösterse de MRG, uygun sekanslarla, geç dönem kıkırdak lezyonlarının gösterilmesi ve derecelendirilmesinde yüksek doğruluğa ulaşmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Kartilaj, Kondropati, Diz eklemi, Manyetik Rezonans
Efficiency of magnetic Resonance Imaging in Regional Diagnosis and Classification of Advanced Chondropathies of Knee JointAbdullah Soydan Mahmutoğlu1, Müjdat Bankaoğlu2, Şükrü Mehmet Ertürk2, İrfan Çelebi2, Alper Özel2, Özdeş Mahmutoğlu2, Muzaffer Başak21Radiology Department, Istanbul Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
2Radiology Department, Sıslı Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Today Magnetic Resonance Imaging (MRI) procedures, used to detect and measure articular hyaline cartilaginous defects are being increasingly investigated. In this study we evaluated the sensitivity and diagnostic efficiency of MRI in detection of especially advanced cartilage pathologies by comparison with arthroscopic results.
METHODS: In this study we enrolled 16 male (%38.1), 26 female (%61.9) patients who applied to our hospital with complaints of throbbing pain of knee after long walks and uneasyness during climbing stairs, whose arthroscopies were already scheduled. 42 knee joints were evaluated by routine fat sat T2 FSE, sagittal T1, sagittal FS PD FSE and coronal STIR sequences. The MRI results were retrospectively analysed and compared with arthroscopic outcomes.
RESULTS: The comparison of advanced cartilage lesions at spesified six regions of the knee joint detected by using Sagittal Fat Sat T2 and Axial T2 weighted sequences with arthoscopic results revealed that 199 out of 252 regions results showed concordance. At a total number of 38 regions MRI results failed to detect cartilage lesions and at 15 regions MRI was evaluated pathologic whilst arthroscopy revealed normal. The success of MRI in grading cartilage defects and its concordance with arthroscopy were higher at medial condyl of femur and patellar facets.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Although MRI is the leading imaging modality as a result of its high sensitivity and diagnostic efficiency especially in detecting advanced cartilage pathologies, the magnetic power of the device and the sequences used are important to obtain optimal images. Although the success rates of different sequences in different planes in detecting and grading chondropathy vary in studies, MRI reaches high accuracies in detecting and grading advanced cartilage lesions with the use of appropriate sequences.
Keywords: Cartilage, Chondropathy, Knee joint, Magnetic Resonance
Abdullah Soydan Mahmutoğlu, Müjdat Bankaoğlu, Şükrü Mehmet Ertürk, İrfan Çelebi, Alper Özel, Özdeş Mahmutoğlu, Muzaffer Başak. Efficiency of magnetic Resonance Imaging in Regional Diagnosis and Classification of Advanced Chondropathies of Knee Joint. İstanbul Med J. 2017; 18(3): 0-0
Sorumlu Yazar: Abdullah Soydan Mahmutoğlu, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed