Bilinç Bulanıklığı ile Başvuran Nadir Yerleşimli Koroid Pleksus Papillom Olgusu

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

İstanbul Medical Journal

Bilinç Bulanıklığı ile Başvuran Nadir Yerleşimli Koroid Pleksus Papillom Olgusu [İstanbul Med J]

İstanbul Med J. Baskıdaki Makaleler: ITD-44711

Bilinç Bulanıklığı ile Başvuran Nadir Yerleşimli Koroid Pleksus Papillom Olgusu

Nurcan Ünal¹, Muhammet Mesut Nezir Engin¹, Önder Kılıçaslan¹, İbrahim Feyyaz Naldemir², Gülşen Yalçın¹, Uğur Avcı¹, Kenan Kocabay¹
¹Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilimdalı
²Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilimdalı

Koroid pleksus epitelinden gelişen intraventriküler papiller neoplazilere koroid pleksus tümörleri (KPT) denir. Çocuk hastalarda KPT’de en sık görülen bulgular; nöbetler, subaraknoid kanama, fokal nörolojik defisit ve hidrosefali ile artan kafa içi basıncın belirtileridir. Öncesinde sağlıklı olduğu öğrenilen 4,5 aylık kız hasta, son 2 gündür olan beslenme azlığı, bir kez kusma ve sonrasında gelişen uykuya meyil şikayeti ile çocuk acil servisimize başvurdu. Hasta pediatri yoğun bakım ünitesine yatırılıp ön planda beslenememeye bağlı dehidratasyon düşünülerek serum fizyolojik yükleme tedavisi başlandı, yapılan tetkiklerde dehidratasyona ait patoloji gözlenmemesi üzerine olası kranial patolojiler açısından çekilen bilgisayarlı beyin tomografisinde bilateral lateral ventriküler çapların normale göre artmış olduğu görüldü. Bunun üzerine çekilen manyetik rezonans görüntüleme sonuçları neticesinde hastaya koroid pleksus papillomu tanısı konuldu. Şant takıldıktan sonra hastanın bilinci açıldı, ileri dönemde elektif şartlarda operasyon planlandı. Beslenme azlığı ve uykuya meyil şikayeti çocuk acil servisine en sık başvurulardandır, bu semptomlar genellikle dehidratasyona bağlıdır. Sıvı yükleme tedavilerine yanıt vermeyen, laboratuvar ve vital bulguları stabil olan hastalarda mutlaka kranial patolojiler düşünülmeli. Bizim hastamızda olduğu gibi koroid pleksus papillomu tanısı konulan hastaların klinik durumu değerlendirilerek öncelikle hastalara şant takılması gereklidir. Sonrasında etki ve klinik duruma göre cerrahi tedavinin ne zaman yapılacağına karar verilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Koroid pleksus papillomu, hidrosefali, bilinç bulanıklığı

Rare Presenting Chronic Choroid Plexus Papilloma Case with Impaired Consciousness

Nurcan Ünal¹, Muhammet Mesut Nezir Engin¹, Önder Kılıçaslan¹, İbrahim Feyyaz Naldemir², Gülşen Yalçın¹, Uğur Avcı¹, Kenan Kocabay¹
¹Düzce University Faculty of Medicine, Child Health and Diseases Department
²Düzce University Faculty of Medicine, Radiology Department

Choroid plexus tumors (CPT) arising from the choroid plexus epithelium are called intraventricular papillary neoplasia. In pediatric patients, CPT is the most common symptom with seizures, subarachnoid hemorrhage, or focal neurological deficit, with increased intracranial pressure with hydrocephalus. A 4,5-month-old girl who was found to be healthy before she was admitted to our pediatric emergency department with the last 2 days of inadequate nutrition, once vomiting and a posture of succumbing to sleep. Saline solution loading therapy was started for dehydration due to inability to feed the patient in the pediatric intensive care unit, it was observed that the bilateral lateral ventricular diameters were increased by brain tomography taken from the point of possible cranial pathology upon observing the pathology of dehydration. The result of magnetic resonance imaging revealed a choroid plexus papilloma in the patient. After the shunt was attached, the patient’s consciousness was opened and the operation was planned in the elective condition in the advanced period. Lack of nutrition and dizziness tendency were the most frequent referenced complaints to the pediatric emergency department, these symptoms are usually due to dehydration. Cranial pathologies should be considered in patients who do not respond to fluid loading treatments and whose laboratory and vital findings are stable. As in our case, it is necessary to evaluate the clinical condition of the patients with choroid plexus papilloma diagnosis and to attach the disease shunt first. It is then necessary to decide when to perform the surgical treatment according to the effect and the clinical situation.

Keywords: Choroid plexus papilloma, Hydrocephalus, Impaired Consciousness

Sorumlu Yazar: Muhammet Mesut Nezir Engin, Türkiye

ARAÇLAR