Lomber Multifidus Kas Değişimiyle Disk Hernisi ve Bel Ağrısı Arasındaki İlişki: Bir MRI çalışmasıEmrah SayıtSamsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Samsun
GİRİŞ ve AMAÇ: Bizim buradaki amacımız kronik bel ağrısı ile lomber multifidus kas (LM) kas atrofisi arasındaki ilişkiyi manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile birlikte değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: En az 6 aydır sırt ağrısı şikayeti bulunan yaşları 18 ile 80 arasında değişen 264 hastanın lomber MRG’si retrospektif olarak LM kas atrofisi açısından değerlendirildi. LM kas atrofisi axial T2 imajlarda L4-5 ve L5-S1 düzeylerinden değerlendirildi. Hastaların lomber MRG’si LM kas atrofisi ve lomber intervertebral disk herniasyounu açısından değerlendirildi. LM atrofisinin lomber intervertebral disk herniasyounu ve bel ağrısı ile olan ilişkisi istatistiksel olarak araştırıldı.
BULGULAR: 264 (147 kadın, 117 erkek) hastanın lomber MRG’sinde 88 hastada (%33.3) evre 0 atrofi, 135 hastada (%51.1) evre 1 atrofi ve 41 hastada (15.5%) evre 2 atrofi saptandı. Kadınlarda LM atrofisinin sıklığı %73.5 olup erkeklerde %49.8 dir. 264 hastanın 210’unda lomber vertebralarda herhangi bir seviyede intervertebral disk hernisi saptandı. 210 hastanın 150’sinde (%71) LM kasında evre 1 ve 2 atrofi saptandı. 264 hastanın 54’ünde herhangi bir seviyede intervertebral disk herniasyounu, spinal kanal darlığı ve sinir kökü basısı saptanmadı. Bu 54 hastanın 28’sinde evre 0, 23’sinde evre 1 ve 3’ünde evre 2 atrofi saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bizim yapmış olduğumuz çalışmada lomber intervertebral disk herniasyonu, spinal kanal stenozu ve sinir kökü basısı mevcut olmayan tek şikayeti bel ağrısı olan %9.8 olguda LM kasında evre 1 ve 2 atrofi saptanmıştır. Tamamen normal MRG’si olan olgularda LM kas atrofisi tek başına bel ağrısının nedeni olabilir.
Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, lomber disk hernisi, manyetik rezonans görüntüleme, multifidus kası
Relationship Between Lumbar Multifidus Muscle Change with Disc Hernia and Low Back Pain: An MRI StudyEmrah SayıtDepartment of Orthopaedics and Traumatology, Samsun Education and Research Hospital, Samsun, Turkey
INTRODUCTION: Our aim here is to evaluate the relationship between lumbar multifidus (LM) muscle atrophy and lumbar disc herniation in patients who has low back pain with magnetic resonance imaging (MRI) findings.
METHODS: Lumbar MRIs of 264 patients aged 18 to 80 years who had complaints of back pain for at least 6 months were evaluated retrospectively for LM muscle atrophy and intervertebral disc herniation. LM muscle atrophy was visually evaluated in axial T2-weighted images (WIs) at the L4-L5 and L5-S1. The lumbar MRIs of the patients were re-evaluated for LM muscle atrophy and intervertebral disc herniation. The relationship between LM muscle atrophy and lumbar intervertebral disc herniation and back pain was investigated statistically.
RESULTS: Eighty-eight (33.3%) of the 264 patients (147 female, 117 male) had grade 0 atrophy, 135 (51.1%) had grade 1 atrophy, and 41 (15.5%) had grade 2 atrophy. The prevalence of LM muscle atrophy was 73.5% in females and 49.8% in males. Two hundred and ten of the 264 patients had herniated lumbar discs which were detected by MRI at any level in the lumbar vertebrae. Spinal canal stenosis, intervertebral disc herniation and nerve root compression were not detected at any level in 54 of the 264 patients. Of these 54 patients, 28 had grade 0 atrophy, 23 had grade 1 atrophy, and 3 had grade 2 atrophy.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, 9.8% of our patients had grade 1 and 2 LM muscle atrophy without spinal canal stenosis, intervertebral disc herniation or nerve root compression. We thought that LM muscle atrophy can be the only finding in patients with low back pain.
Keywords: Low back pain, lumbar disc herniation, magnetic resonace imaging, multifidus muscle.
Sorumlu Yazar: Emrah Sayıt, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed