Organik Erektil Disfonksiyon Tedavisinde Penil Protez İmplantasyonunun Klinik SonuçlarıMustafa Kadıhasanoğlu, Erkan Erkan, Uğur Yücetaş, Mehmet Gökhan Çulha, Mahmut Gökhan Toktaşİstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, organik nedenli erektil disfonksiyon (ED) tanılı hastaların tedavisi için kliniğimizde uygulanan penil protez implantasyonun klinik sonuçlarını değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2006 Aralık 2014 tarihleri arasında organik ED tanısı konan 36 hastaya uygulanan bükülebilir penil protez implantasyonuna ait veriler retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, ED nedenleri ve süreleri, operasyon ve hastanede kalış süreleri, uygulanan protez tipleri, peroperatif ve postoperatif komplikasyonları değerlendirildi.
BULGULAR: Penil protez implantasyonu yapılan 36 olgunun yaş ortalaması 53,94±9,66 yıl ve ortalama vücut kitle indeksleri 27,23±4,02 kg/m2 olarak saptandı. Ortalama ED süresi 48±26,52 ay olan hastaların etyolojik nedenleri incelendiğinde 21'inde (%58) diyabetes mellitus, 8'inde (%22) kardiyovasküler hastalıklar, 4'ünde (%11) radikal pelvik cerrahi, 1'inde (%2,7) prostat kanserine yönelik radyoterapi, 1'inde (%2,7) spinal cerrahi ve 1'inde (%2,7) genital travma yer almaktaydı. Hastaların 28'inde (%77,7) sigara öyküsü mevcuttu. Ortalama operasyon süresi 108,2±27,62 dakika, ortalama yatış süresi 2,64±1,57 gün olarak saptandı. Bükülebilir protez konulan 32 (%88,8) hastaya iki farklı marka protez uygulandı. Geri kalan 4 (%11,2) hastaya da şişirilebilir protez yerleştirildi. Penil protez cerrahisi vankomisin ve gentamisin profilaksisi ile 27 hastada genel anestezi altında ve 32 hastada penoskrotal insizyonla gerçekleştirildi. Hiçbir hastada peroperatif komplikasyon yaşanmazken, hastaların 8'inde (%22) postoperatif dönemde komplikasyon gözlenmiştir. Postoperatif dönemde 1 hastada akut üriner retansiyon gelişmesi üzerine kateterize edilmiştir. Bir hastada penil gerginlik/ağrı, 3 hastada insizyon yerinde antibiyoterapi ile düzelen lokalize enfeksiyon ve 1 hastada mekanik problem nedeniyle re-implantasyon gerçekleştirildi. İki hastada protez enfeksiyonu nedeniyle penil protez çıkartıldı ve bu hastaların birinde penil amputasyona gidildi. Ortalama takip süresi 25,72±30,92 ay olan hastaların %67’si penil protezden memnun olduğunu belirtti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Penil protez implantasyonu, erektil disfonksiyon tedavisinde sıklıkla başvurulan invazif fakat etkili bir tedavi biçimidir. Yüksek oranlarda hasta ve eş memnuniyeti sağlayan bu yöntemde, uygun cerrahi prosedürlere rağmen enfeksiyon en sık görülen ciddi bir komplikasyondur.
Anahtar Kelimeler: Erektil disfonksiyon, tedavi, penil protez, komplikasyon
The Clinical Results of Penile Prosthesis Implantation for The Treatment of Organic Erectile DysfunctionMustafa Kadıhasanoğlu, Erkan Erkan, Uğur Yücetaş, Mehmet Gökhan Çulha, Mahmut Gökhan ToktaşDepartment Of Urology, Istanbul Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: The aim of this study is to evaluate the clinical results of penile prosthesis implantation for the treatment of the patients with organic erectile dysfunction (ED).
METHODS: Medical records of penile prosthesis implantation for the treatments of 36 patients with organic ED between January 2006 and December 2014 were retrospectively reviewed. The demographic data of the patients, the causes and duration of ED, operative time, hospitalization time, types of prosthesis, and intraoperative and postoperative complications were evaluated.
RESULTS: The mean age of patients was 53.94±9.66 years and the mean body mass index of the patients was 27.23±4.02 kg/m2. The mean duration of ED was 48±26.52 months. The etiologic factors were diabetes mellitus in 21 patients (58%), caridovascular diseases in 8 patients (22%), radical pelvic surgery in 4 patients (11%), radiotherapy in 1 patient (2.7%), spinal surgery in 1 patient (2.7%), and genital travma in 1 patient (2.7%). 28 of patients (77./%) were smoker. Mean operation time was 108.2±27.62 minutes and mean hospitalization time was 2.64±1.57 days. In 32 patients (88.8%) whom have implanted malleable penile prosthesis, two different trade mark malleable penile prostheses were used. Four (11.2%) inflatable penile prostheses were implanted in the remaining patients. The penile prosthesis implantation was performed under general anesthesia with antibiotic prophylaxis using vancomisine and gentamicine. It was not seen any peroperative complication. Postoperative complications were 1 acute urinary retantion, 1 penile pain, 1 reimplantation due to mechanical failure. Two prosthesis were completely removed due to infection. The patients were followed for 25.72±30.92 months. The satisfaction rate of the patients was 67%.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Although penile prosthesis implantation is an invasive treatment option for the patients with organic ED, it can be performed safely and effectively for these patients. Despite of appropriate surgical techniques, infection is most common complication of this operation provide patient and partners satisfaction.
Keywords: Erectile dysfunction, surgery, treatment, penil prosthesis, complication
Mustafa Kadıhasanoğlu, Erkan Erkan, Uğur Yücetaş, Mehmet Gökhan Çulha, Mahmut Gökhan Toktaş. The Clinical Results of Penile Prosthesis Implantation for The Treatment of Organic Erectile Dysfunction. İstanbul Med J. 2016; 17(1): 0-0
Sorumlu Yazar: Mustafa Kadıhasanoğlu, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed