Online Makale
Online Hizmetlere Toplu Bakış
İstanbul Medical Journal
| İstanbul Med J. 2017; 18(3): 0-0 | |||
Erken İlaç Hipersensitivite Reaksiyonlarında Bazofil Aktivasyonu ve Bazofil Aktivasyon TestiÖner ÖzdemirSakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Alerji- İmmünoloji Bilim Dalı, Sakarya, TürkiyeBazofil aktivasyon testi (BAT) için, degranulasyon markırı olan ve CD63 de denilen lizozom-ilişkili membran glikoprotein-3 molekülü ya da CD203c’ün upregulasyonu (ekspresyonunda artma) tespit edilir. Degranülasyon granüller denilen önceden oluşmuş medyatörlerle dolu spesifik intrasellüler vesiküllerin plazma membranı ile füzyonu ve bunun sonucunda CD63 molekülünün içeriden dışarıya geçişidir. Yüzey CD63 molekülünün saptanmasına yarayan, floresan yoğunluğunu gösteren sinyalde ani ve bariz artış (sinyalde logaritmik kayma) ile sonuçlanır. Eş zamanlı olarak, CD203c’nin upregulasyonu da gözlenir ve CD203c monoklonal antikora ait ortalama floresan yoğunluğunu gösteren sinyalde anlamlı derecede artış tespit edilir. En sık kullanılan bazofil tanımlama stratejileri yüzey IgE, eotaksin CC kemokin reseptör 3 (CCR3), interleukin-3 reseptör alfa zinciri CD123, prostaglandin D2 reseptörü CRTH-2, veya bazofil-spesifik ektonukleaz CD203c’ dir. Ani ilaç hipersensitivite reaksiyonlarında BAT’ın faydası çok değişkendir. Bu ilacın kendisinin yanında serum proteinleriyle spontan olarak konjuge olabilme kapasitesine bağlıdır. Testin duyarlık ve özgünlüğünü ana ilaç ya da metabolitlerinin saf solüsyonlarına karşın ilaç-protein konjugatları ile stimülasyonu etkileyebilmektedir. Diğer etkileyen faktörler arasında stimulan, tanımlama ve aktivasyon markırlarının, stimülasyon protokol, kapılama stratejilerinin seçimi ve cut-off tanımlaması sayılabilir. BAT testi, beta-laktam (kinolon) antibiyotik, nöromuskuler bloker ajanlar, radyokontrast maddeler, platinum-içeren kemoterapötikler, analjezikler ve biyolojik ilaçlara karşı gelişen ani ilaç hipersensitivite reaksiyonlarının saptanmasında yararlı bulunmuştur. Genelde, deri testi, ilaç provokasyon testi ve BAT arasında iyi bir korelasyon olmakla beraber, BAT’ın bu invivo testlerin tamamlayıcısı olduğu gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: ilaç, hipersensitivite, bazofil, bazofil aktivasyon testiBasophil Activation in Immediate Drug Hypersensitivity Reactions and Basophil Activation TestÖner ÖzdemirSakarya University Faculty Of Medicine, Division Of Pediatric Allergy And Immunology, Sakarya, TurkeyFor basophil activation test (BAT), the degranulation marker lysosomal-associated membrane glycoprotein-3, termed also as CD63, expression or upregulation of CD203c is determined. Degranulation means fusion of specific intracellular vesicles filled with preformed mediators, the so-called granules, with the plasma membrane and a transition of CD63 from inside out. The result is a sudden and pronounced rise, i.e., log-shift, of the fluorescence intensity signal, in the detection of surface CD63 molecule. Concomitantly, upregulation of CD203c has been observed which can be detected as significant increase in the mean fluorescence intensity signal of the CD203c detection antibody. The most common identification strategies use surface IgE, eotaxin CC chemokine receptor 3 (CCR3), the interleukin-3 receptor alpha chain CD123, the prostaglandin D2 receptor CRTH-2, or the basophil-specific ectonuclease CD203c.The usefulness of BAT in immediate drug hypersensitivity reactions is highly variable and dependent on the drug itself plus its capacity to spontaneously conjugate to serum proteins. Stimulation with pure solutions of the parent drug or metabolites thereof vs. drug-protein conjugates may influence sensitivity and specificity of the BAT. Other influencing factors are as follows: the selection of stimulants or of the identification and activation markers, the stimulation protocol, gating strategies, and cut-off definition. BAT is found to be helpful to detect immediate drug hypersensitivity reaction to beta-lactam (quinolone) antibiotics, neuromuscular blocking agents, radiocontrast media, platinum-containing chemotherapeutics, analgesics and biologicals. In general, good correlation among skin test, drug provocation test, and BAT that has proven useful to complement in vivo tests. Keywords: drug, hypersensitivity, basophil, basophil activation testÖner Özdemir. Basophil Activation in Immediate Drug Hypersensitivity Reactions and Basophil Activation Test. İstanbul Med J. 2017; 18(3): 0-0 Sorumlu Yazar: Öner Özdemir, Türkiye |
| ||
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed