Online Makale
Online Hizmetlere Toplu Bakış
İstanbul Medical Journal
| İstanbul Med J. Baskıdaki Makaleler: ITD-76992 | |||
Postoperatif Fibrin Reaksiyon ve Descement Membranı DekolmanıMustafa Suat Alıkma, Erkan Ünsal, Tülay Akçetin, Mehmet Özgür Çubuk, Kadir Eltutarİstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbulBir hafta önce sağ gözünden FAKO-GİL cerrahisi olan 85 yaşındaki erkek hasta tarafımıza 1.hafta kontrolü için başvurdu. Hasta postoperatif 1.gününden itibaren görmesinin yavaşça azaldığını ifade etti. Ön segment muayenesinde; sağ gözde kornea ödemi, descementde kırışıklık, ön kamarada fibrin reaksiyon ve psödofakik olarak izlendi. Sol göz fakik idi. Görme keskinliği (GK) sağda 3 metreden parmak sayma (mps), solda 0,1 seviyesinde, göz içi basıncı (GİB) sağ ve solda 14 mmHg olarak izlendi. Fundus muayenesinde; sağ retina net olarak değerlendirilemedi. USG'de sağ retina yatışık izlendi. Sol göz fundus muayenesi doğal gözlendi. Hastanın postoperatif 1.gün kontrolünde kaydedilmiş notlarında sağ göz GK seviyesi 0.4, GİB 14mmHg, ön segment muayesinde; korneanın saydam ve ön kameranın sakin olduğu izlendi. Postoperatif 1. haftada ön kamarada fibrin reaksiyon olması nedeniyle 0.1 cc 25 μg/ml 0.1 cc tPA enjeksiyonu uygulandı. Enjeksiyondan bir gün sonra fibrinin gerilemesine rağmen descement membran kırışıklığının ve kornea ödeminin aynı şekilde devam etmesi nedeniyle descement dekolmanı şüphesiyle ön segment OCT çekildi. Çekilen OCT'de total descement dekolmanı izlendi. Descement dekolmanını tedavi etmek amaçlı ön kamaraya SF6 enjeksiyonu uygulandı. SF6 enjeksiyonu sonrası ilk gün kornea ödeminin ve keratik strianın kaybolduğu ve GK'nin 0.3 seviyesine çıktığı ve GİB’nın 14mmHg, korneanın saydam, ön kamerada gaz olduğu ve fibrinin tamemen gerilemiş olduğu gözlendi. Bu çalışmamızda postoperatif fibrin membrana eşlik eden total desme dekolmanı olan bir olguyu ve başarılı olan tedavimizi sunmayı amaçladık. Anahtar Kelimeler: descement dekolmanı, fibrin reaksiyon, tpa, fakoemülsifikasyonPostoperative Fibrin Reaction And Descemet DetachmentMustafa Suat Alıkma, Erkan Ünsal, Tülay Akçetin, Mehmet Özgür Çubuk, Kadir EltutarDepartment of Ophthalmology, Istanbul Education And Research Hospital, Istanbul, Turkey85 year old male patient who underwent cataract surgery camed for first week control. The patient told that his vision gradually decreased from the first postoperative day. In the anterior segment examination; corneal edema,descement folds, fibrin reaction in the right eye. The eye was pseudophacic. Visual acuity (VA) was 3 meters in the right eye and 0,1 in the left eye. Both eye’s intraocular pressure (IOP) was 14mmHg. Right retina can not be visualeted. Fundus examination of left eye was normal. In the first postoperative day examination VA was 0,4 in the right eye, 0.1 in the left eye and kornea was clear in both eyes. In the postoperative 1 week examination descement folds,corneal edema and fibrin reaction in the right eye. To treat fibrine reaction 0.1 cc 25 μg/ml 0.1 cc tPA injection was performed into the anterior chamber. After first day of injection the fibrine reaction was reduced but descement folds and corneal edema were still in the right eye. Descement membrane detachment was diagnosed in the OCT. To treat detachment pure SF6 injection was performed. After one day injecting SF6, corneal edema and descement folds were reduced. VA was 0,3 and IOP was 14mmHg. In the biomicroscopic examination SF6 gas was in the anterior chamber and there was no descement folds and cornal edema. In this study, we aimed to present a case that has descement detachment with fibrin membrane and our successful treatment. Keywords: Descement detachment, Fibrine Reaction, tPA, PhacoemulsificationSorumlu Yazar: Mustafa Suat Alıkma, Türkiye |
| ||
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed