Yumuşak Doku Tümörlerinde Tru-Cut Biyopsinin Tanısal DoğruluğuÜmit Seza Tetikkurt1, Yazgı Köy1, Ozan Beytemür2, Ramazan Albayrak3, Alev Bakır41Bağcılar Eğitim ve Araştırma hastanesi, Patoloji Kliniği
2Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Klinği
3Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği
4İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Bölümü
GİRİŞ ve AMAÇ: Biopsi yumuşak doku tümörlerinin tanısında temel adımdır. Tru-cut biopsi lokal anestezi altında ve poliklinik şartlarında uygulanabilen basit bir işlemdir. Tru-cut biopsi, açık biopsiye göre daha az zaman gerektiren ve daha ekonomik bir yöntemdir. Retrospektif çalışmamızın amacı yumuşak doku tümörleri için bu tekniğin tanısal kesinliğini değerlendirmektir
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada hastanemizde Ocak 2011 ve Haziran 2015 tarihleri arasında şüpheli yumuşak doku tümörü nedeniyle tru-cut biopsi uygulanan ve daha sonrasında tümörü rezeke edilmiş olan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Biopsi sonuçları rezeksiyon materyallerinde verilen nihai kesin tanılarla karşılaştırıldı. Bütün preparatlar rutin olarak H.E (Hematoksilen eozin) ile boyandı. Ayırıcı tanı gerektiren durumlarda tümör örneklerine immünhistokimyasal boyama uygulandı. Sensitivite, spesifite, ve tanısal doğruluk hesaplanarak kappa analizi ile karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya 41 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 52.8±16.8 yıldı. Otuz altı hasta primer yumuşak doku tümörü ve beş hasta ise sekonder yumuşak doku tümörü tanısı almıştır. Tru-cut biopsi ve rezekte doku örneklerindeki tanısal uyum %89 (Kappa analizi, p < 0.001), sensitivite ve spesifite sırasıyla %93.3 ve %90.9 olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Tru-cut biopsi yumuşak doku tümörlerinin tanısında güvenilir ve etkili bir yöntemdir. Yüksek dereceli malign mezenkimal tümörlerinin tanısında biopsi, spesifik tipi belirleyemeyebilir ancak malignite özelliklerinin saptanmasında yararlıdır. Diğer taraftan düşük dereceli, benign, ve iyi diferansiye tümörlerin tanınmasında, preoperatif radyolojik korelasyon esastır. Tru-cut biopsiler tek başına tanısal olmasa bile, klinisyenleri doğru yönlendirmede yararlıdır. Yumuşak doku tümörlerinin tanısında tru-cut biopsi güvenilir, minimal invaziv, zaman açısından tasarruflu ve ekonomik bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: Yumuşak doku tümörleri, Tanı, patoloji, biyopsi, iğne
Diagnostic Accuracy of Tru-Cut Biopsy for Soft Tissue TumorsÜmit Seza Tetikkurt1, Yazgı Köy1, Ozan Beytemür2, Ramazan Albayrak3, Alev Bakır41Bağcılar Training and Research Hospital, Department of Pathology
2Bağcılar Training and Research Hospital, Department of Orthopaedics and Traumatology
3Bağcılar Training and Research Hospital, Department of Radiology
4Istanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Biostatistics
INTRODUCTION: Biopsy is the essential step in the diagnosis of patients with soft tissue tumors. Tru-cut biopsy is a simple procedure that can be performed in the outpatient setting under local anesthesia. Tru-cut biopsy is cost-effective and less time consuming than the open biopsy. The aim of this retrospective study was to assess this biopsy technique in regard to its diagnostic accuracy for soft tissue tumors.
METHODS: Patients with suspected soft tissue tumor undergoing tru-cut biopsy and a subsequent tumor resection at our hospital between January 2011 and June 2015 were evaluated retrospectively. Tru-cut biopsy results were compared with the final histopathologic diagnosis of the resected tissue specimens. All specimens were routinely stained with H&E (Hematoxylin and eosin). Immunohistochemistry was performed whenever indicated for differential diagnosis. Sensitivity, specifity, and the diagnostic accuracy were calculated and compared using Kappa analysis.
RESULTS: A total of 41 patients were enrolled in the study. Mean age of the patients was 52.8±16.8 years. Thirty six patients had primary soft tissue tumors and five patients were diagnosed as secondary soft tissue tumors. Diagnostic correlation of the tru-cut biopsy and the resected tissue specimen was 89% (Kappa analysis, p<0.001) while sensitivity and spesifity were 93.3% and 90.9%.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Tru-cut biopsy is a safe and an efficient procedure for the diagnosis of soft tissue tumors. In high grade malignant mesenchymal tumors, the biopsy may not reveal the specific type but may be useful by demonstrating malignant features. On the other hand, for low grade, benign, and well-differentiated tumors preoperative radiologic correlation is essential for the final diagnosis. Even when tru-cut biopsy is not diagnostic by itself, it is useful in leading the clinician in the diagnostic pathway. Tru-cut biopsy is a safe, minimally invasive, time, and cost-effective technique for identifying soft tissue tumors.
Keywords: Soft Tissue Neoplasms, diagnosis, pathology, biopsy, needle
Ümit Seza Tetikkurt, Yazgı Köy, Ozan Beytemür, Ramazan Albayrak, Alev Bakır. Diagnostic Accuracy of Tru-Cut Biopsy for Soft Tissue Tumors. İstanbul Med J. 2018; 19(4): 0-0
Sorumlu Yazar: Ümit Seza Tetikkurt, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed