Normotansif obez kadınlarda sol ventrikül kitlesinin VKİ ve insülin direnci ile ilişkisiRengin Altınok1, Füsun Erdenen2, Turgut Karabağ2, Feray Akbaş2, Esma Altunoğlu2, Fatma Eda Nuhoglu Kantarci2, Duygu Şak21Çorlu Bölge Hastanesi
2İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları, İstanbul,Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Obeziteyle sol ventrikül kütlesi (SVK) arasında korelasyon bulunmuştur. Ayrıca insülin direnci, diyabetli olmayan normotansif obez kişilerde SVK’nin bağımsız bir öngördürücüsüdür. Çalışmamızın amacı normotansif, nondiyabetik obez ve obez olmayan sağlıklı kadınlarda vücut kitle indeksi (VKİ) ve insülin direncinin sol ventrikül hipertrofisinin göstergesi olan sol ventrikül kitle indeksi (SVKİ) ile ilişkisini değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda non diabetik, nonhipertansif 81 obez ve36 kontrol vakasının yaş, boy, kilo, bel çevresi, kan glukoz, üre, kreatinin, albumin, total-kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserid, insulin ve HOMA-IR düzeyleri, kalp hızı, sistolik, diyastolik kan basıncı ölçümleri ve ekokardiyografi parametreleri karşılaştırıldı.
BULGULAR: Obezlerin yaş ortalamaları 39,3±11,2 yıl ve VKİ: 39,5±5,7 kg/m2, kontrol grubunun ise 38,4±9,5 yıl, VKİ: 22,5±1,9 kg/m2 idi. Beklenildiği üzere obeziteyle insülin düzeyi ve insülin direnci koreleydi. Çalışma grubunda hiperinsülinemi (insülin düzeyi: 19,3±10,4 µU/ml) ve insülin direnci (HOMA-IR: 4,6±2,9) saptandı. HOMA-IR ve insülin düzeyinin sol ventrikül kitlesi, sol ventrikül kitle indeksi, aort çapı, sol atrium çapı, interventriküler duvar kalınlığı, sol ventrikül diyastol sonu çapı, sol ventrikül arka duvar kalınlığı (SVK, SVKİ, AÇ, SAÇ, İVDK, SVDSÇ, SVADK ) ile korelasyonu pozitifti. SVKİ’yı belirleyen faktörlerin regresyon analizinde yaş, serum insülin düzeyi ve VKİ anlamlıydı (yaş ve VKİ için p<0,001 insülin düzeyi için p=0,003). İnsülin direnciyle sol ventrikül sistolik fonksiyonları arasında negatif ilişki bulunmuştur. Çalışma grubunda kontrole göre SAÇ, AÇ, İVDK, SVDSÇ ve SVADK artmıştı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Obezlerde sol ventriküler yapısal anormallikler gözlense de diyastolik disfonksiyon görülmedi. Sistolik ve diyastolik fonksiyonlar normal hudutlarda olsa da obez grupta normallere kıyasla iki fonksiyon da azalmıştı. Bu bulgu obezitede miyokardiyal tutulumun bir işareti olabilir. Obezite diyabet ve hipertansiyondan bağımsız olarak SVK ile ilişkili bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Obezite, sol ventrikül kitlesi, insülin direnci
Relationship of left ventricular mass with BMI and insulin resistance in normotensive obese womenRengin Altınok1, Füsun Erdenen2, Turgut Karabağ2, Feray Akbaş2, Esma Altunoğlu2, Fatma Eda Nuhoglu Kantarci2, Duygu Şak21Corlu Hospital
2Istanbul Training and Research Hospital, Dept of Internal Medicine, Istanbul,Turkey
INTRODUCTION: Objective
Obesity is correlated with left ventricular mass (LVM) and insulin resistance (IR), and is an independent predictor of LVM in nondiabetic, non-hypertensive, obese people. Our aim was to investigate the relationship of body mass index (BMI) and IR with left venticular mass index (LVMI) in obese and nonobese, normotensive, nondiabetic women.
METHODS: Methods
81 obese normotensive, nondiabetic women and 36 normal weight healthy women were included in the study. We compared demographic features and biochemical values, insulin and HOMA-IR values, heart rate, blood pressures and echocardiographic parameters of the obese and nonobese subjects.
RESULTS: Results
The mean age was 39.3 ± 11.2 years and BMI was 39.5 ± 5.7 kg/m2 in the obese group and 38.4 ± 9.5 years and 22.5 ± 1.9 kg/m2 in the control group. Hyperinsulinemia (19.3 ± 10.4 µU/ml) and IR (HOMA-IR: 4.6 ± 2.9) were correlated with obesity. Insulin levels and IR were associated with LWM,LWMI, aortic diameter (AD), left atrial diameter (LAD), interventricular wall thickness (IVWT), left ventricular end diastolic diameter (IVEDD), and left ventricular posterior wall thickness (LVPWT). Age, insulin values, and BMI were determinants of LVMI (p < 0.001 for age and BMI, p = 0.003 for insulin). IR was negatively correlated with left ventricular systolic function. AD, LAD, IVWT, LVEDD, and LVPWT were increased more in the obese subjects than in the controls.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Conclusion
Although left ventricular structural abnormalities were found, we did not observe diastolic dysfunction. Although systolic and diastolic functions were within normal limits, both functions were impaired in the obese group compared to normal subjects. This finding may be a sign of myocardial involvement in obesity. We observed that obesity is associated with LVM independently from hypertension and diabetes mellitus.
Keywords: Obesity, left ventricular mass, insulin resistance
Rengin Altınok, Füsun Erdenen, Turgut Karabağ, Feray Akbaş, Esma Altunoğlu, Fatma Eda Nuhoglu Kantarci, Duygu Şak. Relationship of left ventricular mass with BMI and insulin resistance in normotensive obese women. İstanbul Med J. 2016; 17(4): 0-0
Sorumlu Yazar: Füsun Erdenen, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed