Diyabetik ve diyabetik olmayan son trimester gebelerin grup B streptokok taşıyıcılığının karşılaştırılmasıMustafa Çağlayan, Gonca Yetkin Yıldırım, Nadiye Köroğlu, Gökhan YıldırımSağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,i̇stanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: B Grubu streptokok (GBS), sağlıklı kadınların genital ve gastrointestinal sistemlerinde bulunur. Çalışmamızın primer amacı diyabetik olan ve diyabetik olmayan gebelerdeki GBS taşıyıcılığını karşılaştırmaktır. Sekonder amacımız ise diyabetik grupta HgbA1c değeri ile taşıyıcılık arasında ilişki olup olmadığı, daha önceki gebeliklerinde yeni doğan yoğun bakım öyküsü (sepsis) ve preterm doğum öyküsü olanlarda GBS taşıyıcılığı arasında fark olup olmadığını incelemektir
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu prospektif kohort çalışma Ağustos-Kasım 2016 tarihleri arasında miadında diyabetik olmayan gebeler ile perinatoloji kliniğimizden takipli diyabetik tekil gebeliklerde yapılmıştır.
Doğum için başvuran hastalara servikovajinal muayene öncesinde dakron swabla vajinal ve rektal sürüntü örneği alındı. Çalışmamızdaki bağımlı değişken Grup B Streptokok kolonizasyon sıklığı iken, bağımsız değişkenler kadının yaşı, gebelik sayısı, diyabet varlığı, antibiyotik kullanmış olmak, daha önceki doğumlarından sonra yenidoğan sepsis ve preterm doğum öyküsüdür.
BULGULAR: Çalışmada 113 diyabetik, 100 diyabetik olmayan olmak üzere toplam 213 olgu değerlendirildi. 8 (%3,8) olguda vajinal kültür pozitifliği, 5 (%2,3) olguda ise rektal kültür pozitifliği saptandı. Kültür pozitiflik oranı %5,6 olarak tespit edildi. 1 olguda ise hem vajinal hem de rektal GBS üremesi tespit edildi.
Diyabet ve kontrol grubunda preterm doğum öyküsü açısından anlamlı fark saptanmadı. Kültür pozitif ve negatif olan grupta preterm doğum oranı ile yenidoğan yoğun bakım oranları benzerdi ve HbA1c değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: GBS enfeksiyonu açısından toplumumuzun daha düşük risk altında olduğunu gösterilse bile, anne ve bebek mortalite ve morbiditesini kontrol altına alabilmek amacıyla, son trimester dönemde olan gebelerin GBS kolonizasyonunun saptanabilmesine yönelik uluslararası yönergelerinin rutin olarak uygulamaya geçirilmesi yararlı olabilir
Anahtar Kelimeler: GBS kolonizasyonu, gebelik, diabet
Comparison of diabetic and non-diabetic term pregnant women in terms of group B streptoccus carriageMustafa Çağlayan, Gonca Yetkin Yıldırım, Nadiye Köroğlu, Gökhan YıldırımUniversity Of Health Sciences, Kanuni Sultan Süleyman Training And Research Hospital,i̇stanbul
INTRODUCTION: B Group streptococus (GBS), has been found in the genital and gastrointestinal tracts of healthy women.The primary outcome of the study is the comparing of GBS carriage rates in diabetic and non-diabetic pregnant women. The secondary outcome is the relation between GBS carriage rates and HgbA1c levels in diabetics, admission of neonatal intensive care unit and premature birth rates in previous deliveries.
METHODS: This is a prospective cohort study on term non-diabetic pregnant women and diabetic singleton pregnancies followed by maternal -fetal unıt performed between August 2016 and November 2016 at a tertiary hospital in Istanbul.
Vaginal and rectal swab samples were collected from the patients before servicovaginal examination admitted for labor. Wile the dependent variable was GBS colonization frequency,the independent variables were age, gravida, presence of diabetus mellitus,antibiotic prophylaxis, previous neonatal sepsis and preterm birth.
RESULTS: Of the 213 patients, 113 were diabetics and 100 were non-diabetics. Vaginal cultures were positive in 8 (3.8%) whereas rectal cultures were positive in 5 (2.3%). The rate of culture positivity was 5.6%. In one patient both vaginal and rectal GBS were positive.
In diabetic and control groups there was no significant difference in terms of preterm birth rates.In both culture positive and negative groups preterm birth rates, neonatal intensive care unit admission rates and HgbA1c levels were not significantly different.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Although Turkish population has low risk in terms of GBS infection, in order to control maternal - fetal mortality and mobidity, the routine use of guidelines for the detection of third trimester GBS colonization can be useful.
Keywords: GBS colonization, diabetes mellitus, pregnancy
Mustafa Çağlayan, Gonca Yetkin Yıldırım, Nadiye Köroğlu, Gökhan Yıldırım. Comparison of diabetic and non-diabetic term pregnant women in terms of group B streptoccus carriage. İstanbul Med J. 2018; 19(3): 0-0
Sorumlu Yazar: Gonca Yetkin Yıldırım, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed