Akut iskemik, toksik veya viral hepatiti olan hastalarda 25-hidroksi vitamin D düzeylerinin klinik seyir ve mortalite ile ilişkisiEbru Ayöztürk Ergüven1, Yücel Arman2, Kadem Arslan3, Murat Köse4, Orkide Kutlu4, Murat Akarsu2, Gülden A. Yürüyen2, Özgür Altun2, Mustafa Özcan2, Tufan Tükek41Kaçkar Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları, Rize, Türkiye
2Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları, İstanbul, Türkiye
3Görele Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları, Giresun, Türkiye
4İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: D vitamini, kalsiyum homeostazındaki önemli rolü yanında antiinflamatuvar ve immun modülatör etkileri de bulunan bir hormondur. Aktif D vitamini T lenfositler ve antijen sunan hücreler üzerine doğrudan etki etmekte ayrıca B hücrelerinin plazma hücrelerine dönüşümünü ve immunglobülin üretimini etkilemektedir. D vitamini replasmanının kronik inflamatuvar hastalıkların tedavisinde olumlu katkısı bilinmektedir. Bu çalışmada akut toksik-, iskemik- ve viral hepatitli hastalarda serum D vitamini düzeylerinin saptanması ve D vitaminin klinik progresyon ve mortalite üzerine etkisi araştırılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya iç hastalıkları bölümünde akut hepatit tanısı ile yatan, 18 yaş üzerinde toplam 48 hasta (26 erkek, 22 kadın) ve 35 kontrol (16 erkek, 19 kadın) prospektif olarak alındı. 25 -OH vitamin D düzeylerini belirlemek için, hastalardan hastaneye yatıştan 24-48 saat sonra ve taburculuk gününde olmak üzere toplam iki kez kan alındı. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS Statistics v21.0 kullanıldı
BULGULAR: D vitamini düzeyleri, hasta grubunda (10.0±8.7) kontrol grubuna (31.5±12.2) kıyasla düşük bulundu ancak hasta grupları arasında D vitamini düzeyleri arasında farklılık saptanmadı. Viral hepatitli grup dışında taburculuk esnasında D vitamini düzeyleri daha da düşüktü. Erken mortalite gösteren 2 hastada D vitamini düzeylerinin cut off değerin altında olduğu saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, D vitamini düzeylerinin akut hepatit etyolojisi ve klinik progresyonu üzerinde bir etkisi olmadığını göstermiştir. D vitaminin klinik progresyon ve mortaliteyi tahminde kullanılabilir olup olmadığını belirlemek için daha geniş çaplı prospektif çalışmalara ihtiyaç olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Akut hepatit, D vitamini, klinik progresyon, mortalite
Correlation between 25-hydroxy vitamin D levels and clinical progress/mortality in patients with acute ischemic, toxic or viral hepatitisEbru Ayöztürk Ergüven1, Yücel Arman2, Kadem Arslan3, Murat Köse4, Orkide Kutlu4, Murat Akarsu2, Gülden A. Yürüyen2, Özgür Altun2, Mustafa Özcan2, Tufan Tükek41Kackar State Hospital, Department of Internal Medicine, Rize, Turkey
2Okmeydani Education and Research Hospital, Department of Internal Medicine, Istanbul, Turkey
3Gorele State Hospital, Department of Internal Medicine, Giresun, Turkey
4Istanbul University, Istanbul School of Medicine, Department of Internal Medicine, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Vitamin D is known a key regulator of calcium homeostasis, while it has
also an anti-inflammatory and immunomodulatory effects. Active vitamin D occurs a direct effect on T cells and antigen-presenting cells. It also suppresses the differentiation of B cells to plasma cells, and inhibits immunoglobulin production. Supplementation of vitamin D is associated with a favorable outcome in chronic inflammatory diseases. In this study we aimed to investigate determination of serum vitamin D levels in patients with acute toxic-, ischemic- or viral hepatitis and whether serum vitamin D levels effect on clinical progression or mortality in patients with acute hepatitis.
METHODS: Forty-eight patients (26 men, 22 women) and 35 controls (16 men, 19 women) aged over 18 years, who were diagnosed as having acute hepatitis and hospitalized in the internal medicine department were enrolled in the study. For serum 25-OH vitamin D, two fasting blood samples, first in the initial 24 to48 hours following the hospitalization, second on the day of discharge, were taken from participants. SPSS Statistics v21.0 was used for the quantitative evaluation of data.
RESULTS: Vitamin D levels were significantly lower in the patient group (10.0±8.7) than (31.5±12.2) the control group but no significant difference was detected in the levels of vitamin D among the patient groups. Vitamin D levels were lower at discharge other than viral hepatitis group. Vitamin D levels were under cut off value in the 2 patients with early mortality.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In this study we showed that vitamin D levels had no effect on clinical progression of acute hepatitis. Other prospective studies are required with large sample sizes to determine whether vitamin D can be used to predict clinical progression or mortality.
Keywords: Acute hepatitis, vitamin D, clinical progression, mortality
Ebru Ayöztürk Ergüven, Yücel Arman, Kadem Arslan, Murat Köse, Orkide Kutlu, Murat Akarsu, Gülden A. Yürüyen, Özgür Altun, Mustafa Özcan, Tufan Tükek. Correlation between 25-hydroxy vitamin D levels and clinical progress/mortality in patients with acute ischemic, toxic or viral hepatitis. İstanbul Med J. 2017; 18(1): 0-0
Sorumlu Yazar: Kadem Arslan, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed