Otoskleroz cerrahisi fonksiyonel sonuçlarıDeniz Tuna Edizer, Müge Fethiye Yürekli Altındağ, Özgür Yiğit, Ahmet Görkem Yasakİstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, KBB Kliniği, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Otoskleroz tanısıyla stapedotomi yapılmış olan olgularda odyolojik değişkenleri değerlendirmek ve işitme kazancını etkileyen faktörleri incelemek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Orta kulak eksplorasyonu yapılmış 114 hastanın retrospektif taraması yapıldı. Saf ses odyometrik incelemede hava iletim eşikleri 250 - 6000 Hz arası, kemik iletim eşikleri ise 500 - 4000 Hz arasında incelendi. Postoperatif hava kemik aralığı (HKA), HKA değerindeki değişim ve yüksek frekans kemik iletimindeki değişim primer olarak incelendi. Farklı çapta piston kullanılan hastaların sonuçları kıyaslandı.
BULGULAR: Stapes taban fiksasyonu tespit edilen 83 hasta çalışmaya dahil edildi. Postoperatif havayolu eşiklerinde tüm frekanslarda anlamlı azalma tespit edilirken, kemik yolu eşiklerinde sadece 2000 Hz’te anlamlı bir azalma tespit edildi (p=0.001). HKA’de en yüksek kazanç 500 Hz’te elde edildi. Postoperatif hava yolu saf ses ortalaması, 0.6 mm çaplı protez kullanılan hastalarda anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi. Postoperatif HKA ortalaması ve 2000 ve 4000 Hz’teki değerleri, 0.8 mm piston çapı kullanılan hastalarda anlamlı olarak daha düşük idi (p<0.05). 2000 Hz’teki HKA değişimi, 0.6 mm çaplı piston kullanılan hastalarda anlamlı olarak daha düşük idi (p=0.029). Yüksek frekans kemik eşikleri ortalamasındaki değişim 58 hastada (%69.8) pozitif iken, 25 hastada (%30.1) negatif değerdeydi. Farklı piston çapları arasında, yüksek frekans kemik eşikleri açısından fark saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Stapedotomi sonrasında hava yolu eşiklerinde tüm frekanslarda kazanç sağlanmıştır. Çalışmamızda, preoperatif kemik yolu eşikleri ne kadar düşükse, HKA kazancının o kadar fazla olduğu tespit edildi. 0.8 mm çaplı piston kullanılanlarda, 0.6 mm çaplı piston kullanılan hastalara göre 2000 ve 4000 Hz’te anlamlı avantaj elde edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Otoskleroz, stapedotomi, hava kemik aralığı
Functional results of surgery for otosclerosisDeniz Tuna Edizer, Müge Fethiye Yürekli Altındağ, Özgür Yiğit, Ahmet Görkem YasakIstanbul Training and Research Hospital, Department of Otolaryngology, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: To evaluate the audiological variables in patients who have undergone stapedotomy with the diagnosis of otosclerosis and the factors affecting hearing outcome.
METHODS: Retrospective chart review was performed for 114 cases of middle ear exploration. In pure-tone audiometry, air-conduction thresholds between 250 and 6000 Hz and bone-conduction thresholds beween 500 and 4000 Hz were investigated. Postoperative air bone gap (ABG), change in ABG and high frequency bone-conduction avarage were analyzed in detail. Results of patients with different prosthesis diameter were compared.
RESULTS: 83 patients with fixation of the stapedial footplate were included. Postoperative air-conduction thresholds decreased significantly in all frequencies, whereas bone-conduction thresholds decreased only at 2000 Hz significantly (p=0.001). The most notable gain in AGB was found at 500 Hz. Postoperative air conduction avarage was significantly higher with 0.6 mm prosthesis. Postoperative mean ABG and ABG at 2000 and 4000 Hz were significatly lower with 0.8 mm prosthesis (p<0.05). Change in ABG at 2000 Hz was significantly lower with 0.6 mm prosthesis (p=0.029). The change in high frequency bone-conduction thresholds was positive in 58 patients (69,8%) and negative in 25 patients (30,1%). No significant difference was detected between 0.6 and 0.8 mm prosthesis in terms of high frequency bone conduction.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Air-conduction thresholds decreased significantly in all frequencies following stapedotomy. We noted that the lower the preoperative bone-conduction threshold, the higher the postoperative gain in ABG. Patients with 0.8 mm prosthesis had significant gains especially at 2000 and 4000 Hz frequencies compared to those with 0.6 mm.
Keywords: Otosclerosis, stapedotomy, air bone gap
Sorumlu Yazar: Deniz Tuna Edizer, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed