Serebral Palsili Hastaların Demografik ve Klinik ÖzellikleriHamza Sucuoğluİstanbul Gelişim Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Yüksek Okulu, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon merkezine başvuran serebral palsili (SP) hastaların demografik ve klinik özelliklerinin tanımlanması ve hekimler ile terapistlerin bu konudaki farkındalıklarının artırılması amacıyla yapılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Merkezimize Temmuz 2015-Ağustos 2017 tarihleri arasında tedavi için başvuran 224 olgunun verileri retrospektif olarak incelendi. Bu veriler; hastaların yaş, cinsiyet, SP tipi, ek bozuklukları, aldıkları tedaviler gibi klinik ve demografik özellikleriydi.
BULGULAR: Toplam 204 hasta ile çalışma analiz edildi. Olguların 86’sı kadın, 118’i erkekti. Yaş ve tanı yaşı ortalaması sırasıyla; 10,35 yıl, 14,5 ay idi. SP tiplerine göre dağılımı ise; spastik 167 (%81,8), diplejik 50 (%24,5), tetraplejik 93 (%45,6), hemiplejik 24 (%11,8) ve mikst 14 (%6,9) hastaydı. Olguların fonksiyonel düzeyleri, kaba motor fonksiyonel sınıflama sistemine göre evre 4 %26 ve manuel yetenek sınıflandırma sistemine göre evre 1 %27,5 ile ilk sıradaydı. Etyolojik risk faktörlerinden prematür doğum %41,1 ile en sık neden olup, asfiksi-zor doğum %25,4 ile ikinci sıradaydı. SP’lilerde görülen ek problemlerde ise konuşma bozukluğu %57,8, mental gerilik %44,6, epilepsi %32,3 ile en sık görülenlerdi. Hastaların %78,9’u daha önce fizyoterapi almış, %43,1’i ortez kullanmış ve %30,9’u kas iskelet sistemi operasyonu geçirmişti. Kullanılan ortezlerin ise %27,8’i ayak, ayak bilek orteziydi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: SP etyolojisinde en fazla yer alan perinatal nedenlerin azaltılmasına dönük olarak, yenidoğan bakım merkezlerinin iyileştirilerek yaygınlaştırılması, riskli bebeklerin yakın takibi, tanı ve tedavinin erken yapılması gibi önlemler alınmalıdır. SP hastalarının çoğunluğunu spastik diplejik ve tetraplejik tip oluşturmakta ve bu hastalarda konuşma bozukluğu, zihinsel gerilik ve epilepsi gibi ek problemler daha fazla görülmektedir. Bu da SP tedavisinin multidisipliner bir yaklaşımla sürdürülmesini gerekli kılmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, klinik, demografik, KMFSS, MACS, spastik, rehabilitasyon
Demographic and Clinical Characteristics of Patients with Cerebral PalsyHamza SucuoğluIstanbul Geli̇şi̇m Uni̇versi̇ty, School Of Health Scıences, Istanbul- Turkey
INTRODUCTION: The purpose of this study was to identify the demographic and clinical characteristics of patients with cerebral palsy (SP) who applied to the Physical Therapy and Rehabilitation Center and to increase the awareness of physicians and therapists on this subject.
METHODS: The data of 224 patients who applied for treatment between July 2015 and August 2017 were reviewed retrospectively. This is; clinical and demographic characteristics such as age, sex, type of SP, additional disorders, and treatments.
RESULTS: A total of 204 patients were analyzed. Eighty six of the cases were women and 118 were men. Average of age and age of diagnosis were; 10,35 years, 14,5 months. Distribution according to SP types; spastic 167 (81,8%), diplegic 50 (24,5%), tetraplegic 93 (45,6%), hemiplegic 24 (11,8%) and mixed 14 (6,9%) patients. The functional levels of the cases were first rank with 26% grade 4 according to the coarse motor functional classification system and 27.5% grade 1 according to the manual ability classification system. Of the etiologic risk factors, premature birth was the most common cause with 41.1% and asphyxia was the second with 25.4%. In the additional problems seen in SP, speech disorder was the most common with 57.8%, mental retardation 44.6% and epilepsy 32.3%. 78.9% of the patients had previously received physiotherapy, 43.1% had used orthotics, and 30.9% had undergone musculoskeletal surgery. 27.8% of the orthoses used were foot, ankle orthosis.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Precautions should be taken to reduce the perinatal causes, which are the most common in SP etiology, such as improvement and dissemination of neonatal care centers, close follow-up of risky babies, and early diagnosis and treatment. The majority of SP patients constitute spastic diplegic and tetraplegic types, and additional problems such as speech impairment, mental retardation and epilepsy are more common. This necessitates the continuation of SP treatment with a multidisciplinary approach.
Keywords: Cerebral palsy, clinical, demographic, GMFCS, MACS, spastic, rehabilitation
Hamza Sucuoğlu. Demographic and Clinical Characteristics of Patients with Cerebral Palsy. İstanbul Med J. 2018; 19(3): 0-0
Sorumlu Yazar: Hamza Sucuoğlu, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed