Hemanjiom Tedavisinde Oral Propranolol Kullanımı Sonuçlarımız: GüncellemeRahşan Özcan1, Sevil Aktemur1, Şenol Emre1, İbrahim Adaletli2, Ergun Erdoğan1, Gonca Topuzlu Tekant11İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Ad
2İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Ad
GİRİŞ ve AMAÇ: İnfantil hemanjiom olgularında kullanılan oral propranolol tedavisi sonuçlarının ve etkinliğinin değerlendirilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2009-2015 yıllarında propranolol tedavisi alan olguların kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Olgular yaş, cins, lezyon lokalizasyonu, propranolol kullanım endikasyonu, tedaviye başlama yaşı, komplikasyonlar, yan etkiler ve tedavi sonuçlarına göre değerlendirildi.
BULGULAR: Otuz olgunun(K: 22,E: 8) yaş ortalaması 13.6 ay(2 ay-10 yaş) idi. Propranolol kullanım endikasyonları; yaşam tehdidi, lokal komplikasyon yada kötü kozmetik görünümdü. Tedaviye başlama yaşı olguların 10’unda(%33) 0-6 ay, 17’sinde(%57) 6-12 ay, 3’ünde(%10) 1 yaş ve üstü olarak saptandı. Tedavi değerlendirilmesinde olguların 14’ünde(%46,7) tam yanıt, 11’inde(%36,7) kısmi yanıt saptandı. Beşi(%16,7) tedavisiye yanıtsızdı.
Tedaviye yanıtsız 5 olguda propranolol 6,4 ay(2-9 ay) kullanıldı. Bu olgulara tekrar yapılan radyolojik ve klinik değerlendirmede 2 olgunun lenfanjiom ile uyumlu olduğu izlendi ve 1’ine bleomisin enjeksiyonu yapıldı, diğeri takip edilmektedir. Geri kalan 3 olgunun birine dış merkezde cerrahi eksizyon yapıldı. Birine alkol enjeksiyonu uygulandı. 1 olgu takip edilmektedir.
Tedavi yanıtları ve ilaç kullanım süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Tedaviye başlama yaşı ile yanıt arasında anlamlı fark saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hemanjiom tedavisinde propranolol kullanımı güvenilir ve etkili bir yöntemdir. İlk tedavi seçeneği olarak kullanılabileceği gibi nüks olgularda da kullanılabilir. Tedaviye yanıtsız olgularda mutlaka tekrar radyolojik değerlendirme yapılmalıdır. Tedavi süresi ilaca yanıtı değiştirmektedir.
Anahtar Kelimeler: Hemanjiom, propranolol, rekürrens
Oral Propranolol Administration in Treatment of Hemangiomas: An UpdateRahşan Özcan1, Sevil Aktemur1, Şenol Emre1, İbrahim Adaletli2, Ergun Erdoğan1, Gonca Topuzlu Tekant11Istanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Department Of Pediatric Surgery
2Istanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Department Of Radiology
INTRODUCTION: To evaluate the results and the efficacy of oral propranolol treatment in infantile hemangioma patients.
METHODS: The records of the patients, who recieved oral propranolol treatment in our clinic between 2009 and 2015, were retrospectively investigated. The patients were evaluated according to age, gender, lesion localization, propranolol indication, age at the beginning of treatment, complications, side effects and treatment outcome.
RESULTS: The mean age of the 30 enrolled patients (F: 22; M: 8) was 13.6 months (2 months – 10 years). The indications for propranolol use were hemangiomas, which presented with a life-threatening condition, local complication or unpleasant cosmetic appearance. Treatment was started in 10 patients (33%) at the age of 0-6 months, in 17 patients (57%) at the age of 6-12 months and in 3 patients (10%) over one year of age. Fourteen (46.7%) patients had a full response to treatment, while 11 (36.7%) had a partial response. Five (16.7%) patients did not respond to the treatment.
The mean duration of propranolol use in non-responders (n=5) was 6.4 months (2-9 months).
There was a statistically significant difference between the treatment response and the duration of propanolo use. There was no significant difference between the age at the beginning of the treatment and the response to the treatment.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Propranolol treatment is a safe and effective method for the management of infantile hemangioma. It may be administered as the first-line treatment as well as in the relapsing patients.
Keywords: Hemangiomas, propranolol, recurrence
Rahşan Özcan, Sevil Aktemur, Şenol Emre, İbrahim Adaletli, Ergun Erdoğan, Gonca Topuzlu Tekant. Oral Propranolol Administration in Treatment of Hemangiomas: An Update. İstanbul Med J. 2017; 18(4): 0-0
Sorumlu Yazar: Rahşan Özcan, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed