Obstrüktif Uyku Apne Sendrom’lu Hastalarda P Dalga Dispersiyonu, QT Dalga Dispersiyonu ve P Dalga Amplütütünün DeğerlendirilmesiBurcu Oktay Arslan1, Hikmet Fırat2, Sadık Ardıç31Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr.Suat Seren Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Uyku Bozuklukları Merkezi
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği ve Uyku Bozuklukları Merkezi
3İzmir Özel Can Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği ve Uyku Bozuklukları Merkezi
GİRİŞ ve AMAÇ: Atriyal ve ventriküler taşiaritmiler için non-invaziv risk belirteçleri olarak kabul edilen P dalga dispersiyonu (Pd) ve QT aralık dispersiyonu (QTc) parametrelerini kullanarak obstüktif uyku apne sendrom’lu (OUAS) hastalarda atriyal ve ventriküler taşiaritmi riskileri ve p dalga amplütütü (Pda) ölçümü ile de sağ atriyal dilatasyon riskinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimiz uyku laboratuarına başvuran arda arda gelen hastalar değerlendirmeye alındılar. Çalışmaya kabul için gerekli kriterleri karşılayan 225 vaka çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara polisomnografik tetkik uygulandı. Rutin kan tetkikleri çalışıldı. Ek olarak elektrokardiyografi çekildi. 12 kanallı elektrokardiyografik tetkik üzerinden Pd, QTc ve düzeltilmiş QT dispersiyonu (QTcd) hesaplandı. Hasta ve kontrol gruplarındaki farklılık değerlendirildi.
BULGULAR: Polisomnografik tetkik sonrasında AHI<5 olan 56 vaka kontrol, AHI≥5 olan 169 vaka ise hasta grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaş 48.3±8.9 olarak belirlendi. Gruplar arasında QT c min, QTc max, QTd ve QTcd değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tesbit edilmedi(p>0.05). QTcd değeri hasta grubunda normal sınırın üstünde olmasına rağmen kontrol grubu değerleri ile karşılaştırıldığında fark anlamlı değildi(p>0.05). P dalgasına yönelik yapılan incelemelerde P max, P min ve Pd açısından, değerlerin hasta grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek tespit edilmesine rağmen, gruplar arasında anlamlı faklılık saptanmadı (p>0.05). P dalga amplitütü hasta grubunda kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı yüksek tespit edildi(p=0.02).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Pd ve QTc/QTcd parametreleri, OUAS’lu hastalarda ventriküler ve atriyal aritmi riskinin değerlendirilmesi amacına yönelik, uygun parametreler gibi gözükmemektedirler. Bunun yanında Pda’de saptanan artış, sağ atriyal dilatasyon riskindeki artışı işaret ediyor olabilir. Konu ile ilgili netliğin sağlanması için geniş vaka serileri içeren ileriye yönelik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Obstrüktif uyku apne sendromu, P dalga dispersiyonu, QT aralık dispersiyonu, P dalga amplitütü.
Evaluation of P wave Dispersion, QT Dispersion and P wave Amplitude in Patients with Obstructive Sleep Apnea SyndromeBurcu Oktay Arslan1, Hikmet Fırat2, Sadık Ardıç31University of Health Sciences Dr. Suat Seren Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Sleep Clınıc
2University of Health Sciences Diskapi Education and Research Hospital,Department of Respiratory Medicine and Sleep Clinic
3İzmir Private Can Hospital, Department of Respiratory Medicine and Sleep Clinic
INTRODUCTION: The purpose of the study is to investigate the risk of atrial and ventriculer tachyarrhythmias by calculating P wave dispersion(Pd) and QT dispersion(QTc) which is reported to predict the risk of atrial and ventriculer tachyarrhythmias, and to evaluate the risk of right artial dilatation by calculating P wave amplitude(Pda) in patients with OSAS.
METHODS: Patients who had applied to our sleep laboratory with pre-diognosis of OSAS enrolled the study.225 patients who met the inclusion criteria,were included in the study.Blood tests of the patients were analysed. All the patients underwent electrocardiography. Pd,Pda QTc ve correctedQT dispersion (QTcd) calculated on a 12 lead surface ECG.Differences between patient and control group were evaluated
RESULTS: After polysomnographic analysis,56 cases with AHI<5 were included as the control group and 161 patients with AHI≥5 were included as the patient group.There was no statistically significant differences between patient and control group with regard to QTc min, QTc max, QTd ve QTcd parametres (p>0.05). Althought QTcd was higher than normal range in patient group, the differences was not significant compared to control group (p>0.05).Though P max, P min and Pd were higher in patients group compared to control group, the differences was not statistically significant.However, P wave amplitude was significantly higher in the patient group than in the control group (p=0.02)
DISCUSSION AND CONCLUSION: Pd and QTc/QTcd do not seem to be suitable parametres to evaluate the risk of atrial and ventriculer tachyarrhythmias in patients with OSAS.However, higher P values in OSAS patients might point at the increased risk of right atrial dilatation.Further studies are required to clarify this subject
Keywords: Obstructive sleep apnea syndrome, P wave dispersion, QT dispersion, P wave amplitude.
Burcu Oktay Arslan, Hikmet Fırat, Sadık Ardıç. Evaluation of P wave Dispersion, QT Dispersion and P wave Amplitude in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. J Turk Sleep Med . 2017; 4(3): 84-89
Sorumlu Yazar: Burcu Oktay Arslan, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed