Online Makale
Online Hizmetlere Toplu Bakış
İstanbul Kuzey Klinikleri Dergisi
| North Clin Istanb. Baskıdaki Makaleler: NCI-42744 | DOI: 10.14744/nci.2024.42744 | |||
Minimal invaziv karaciğer cerrahisinde gelişmelerHilmi Anil Dincer, Ahmet Bulent DogrulHacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, AnkaraBirçok cerrahi branşta olduğu gibi, hepatobiliyer cerrahide de minimal invaziv yöntemler giderek ön plana çıkmaktadır. Robotik ve laparoskopik yöntemler güncel literatürde en çok tartışılan konular arasındadır. Hem laparoskopik hem de robotik cerrahi, kanama miktarı, kan transfüzyonu ihtiyacı, yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süresi ve postoperatif majör komplikasyon oranı açısından açık cerrahiye göre daha iyi kısa dönem sonuçlara sahiptir. Kozmetik faydalarının yanı sıra, minimal invaziv yöntemler onkolojik sonuçlar açısından da açık cerrahiye benzer sonuçlara sahiptir. Hepatosellüler karsinom, kolorektal kanser karaciğer metastazı, kolanjiyokarsinom, organ naklinde donör ve alıcı hepatektomiler için yüksek hacimli merkezlerde ve deneyimli cerrahlar tarafından minimal invaziv yöntemler güvenle uygulanabilir hale gelmiştir. Robotik cerrahinin kullanımı özellikle majör hepatektomi ameliyatları için daha yaygındır. Robotik cerrahinin laparoskopik cerrahiye göre başlıca avantajları daha az kanama, daha düşük açığa geçme oranı ve daha kısa öğrenme eğrisidir. Ancak robotik cerrahinin maliyet etkinliğini araştıran çalışmalara, robotik ultrasonografik disektör gibi cihazların üretilmesine ve yapılandırılmış minimal invaziv hepatobiliyer cerrahi eğitim programları oluşturulmasına ihtiyaç vardır. Bu derlemenin amacı minimal invaziv hepatobiliyer cerrahiye ilişkin son bulguları ve güncel kanıtları değerlendirmektir. (NCI-2024-9-4) Anahtar Kelimeler: Laparoskopik donör hepatektomi; laparoskopik karaciğer cerrahisi; minimal invaziv hepatobiliyer cerrahi; robotik donör hepatektomi; robotik karaciğer cerrahisi; robotik alıcı hepatektomi.Advances in minimally invasive liver surgeryHilmi Anil Dincer, Ahmet Bulent DogrulDepartment of General Surgery, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, TurkiyeAs in many surgical branches, minimally invasive methods are becoming increasingly prominent in hepatobiliary surgery. Nowadays, robotic and laparoscopic methods are among the hot topics in the current literature. Both laparoscopic and robotic surgery have better short-term results than open surgery in terms of the blood loss, need for blood transfusion, length of intensive care unit and hospital stay, and postoperative major complication rate. In addition to cosmetic benefits, minimally invasive methods have similar results to open surgery in terms of oncologic outcomes. Minimally invasive techniques for hepatocellular carcinoma, colorectal cancer liver metastasis and cholangiocarcinoma, which are the most common indications for surgery, also for donor and recipient surgeries in organ transplantation, can be safely applied in high-volume centers and by experienced surgeons. The use of robotic surgery is increasing especially in major hepatectomy operations. The main advantages of robotic surgery over laparoscopic surgery are less bleeding, less conversion rate and a shorter learning curve. However, there is a need for studies investigating the cost-effectiveness of robotic surgery, the production of devices such as robotic ultrasonographic dissectors, and the establishment of structured minimally invasive hepatobiliary surgery training programs. The aim of this review is to evaluate the recent findings and current evidence on minimally invasive hepatobiliary surgery. Keywords: Laparoscopic donor hepatectomy; laparoscopic liver surgery; minimally invasive hepatobiliary surgery; robotic donor hepatectomy; robotic liver surgery; robotic recipient hepatectomy.Sorumlu Yazar: Hilmi Anil Dincer |
| ||
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
PubMed