Karaciğer naklinde ve kronik viral hepatitli hastalarda prohepcidin ve demir parametrelerinin değişiminin araştırılmasıÖzlem Özdemir1, mesut akarsu2, Pınar Tosun Taşar3, Faize Yuksel4, Aylin Bacakoğlu5, TARKAN ÜNEK5, Fatih Demirkan6, Sedat Karademir51S.B.Ü. İzmir Bozyaka Eğitim Ve Araştırma Hastanesi- T.Onkoloji
2Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi İç hastalıkları Kliniği – Gastroentereroloji Bölümü /İzmir
3Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Geriatri Bilim Dalı/Erzurum
4Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi Tıbbı Biyoloji Bölümü /İzmir
5Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/İzmir
6Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi ç Hastalıkları Kliniği –Hematoloji Bölümü/İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda, karaciğerde sentezlenen ve demir regülasyonunda anahtar role sahip olan hepcidinin kronik viral hepatit, siroz ve nakil sonrası hepcidin düzeyindeki değişimin karaciğer fonksiyon testleri ve demir parametreleri ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hasta popülasyonu: Grup 1: inaktif kronik hepatit B (n=31); Grup 2: kronik hepatit C (n=30); Grup 3: HCV veya HBV’ye bağlı dekompanse siroz (n=29); Grup 4: HCV ya da HBV nedeniyle dekompanse siroz gelişip karaciğer nakli yapılan hastalar (n=31).
BULGULAR: Tüm guruplar ele alındığında yaş, cinsiyet, Hb, AST, ALP, GGT, LDH, T.bil; Albumin, T.
Kolesterol, HDL, SDBK ve T.Sat‘da fark saptandı. Kronik İnaktif HBV ile Kronik hepatit C hastaları arasında Hb, AST, ALP, Albumin ve prohepcidin düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmış olup prohepcidin düzeyi HCV olgularında daha fazla saptandı. (p<0.05). Dekonpanse siroz hastaları(Grup 3) ile Karaciğer Tx(Grup 4) hastaları karşılaştırıldığında Hb, AST, LDH, T.Bil Alb, T.kol, Fe ve T.Sat arasında anlamlı fark bulundu. Prohepcidin düzeyinin özellikle Kronik HCV olgularında daha yüksek olduğu, prohepcidin tüm gruplarda ferrritin ile pozitif korelasyon içerisinde olduğu, hemoglobin ile negative korelasyon içerisinde olduğu saptandı. Ferritinin gruplar arası dağılımına bakıldığında en fazla karaciğer nakli yapılan grupta yüksek olduğu, bunu da sırasıyla karaciğer sirozu, hepatit C grubu ve kronik inaktif HBV hastalarının izlediği görüldü, ancak aralarında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p: 0.052).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma Prohepcidin'in transplantasyon sonrası izleme parametresi olarak kullanılabileceğini ve skorlama sisteminde yer alabileceğini desteklemektedir.
Anahtar Kelimeler: Karaciğer nakli, kronik viral hepatit, prohepsidin
A study of changes in prohepcidin and iron levels in patients with liver transplant and chronic viral hepatitisÖzlem Özdemir1, mesut akarsu2, Pınar Tosun Taşar3, Faize Yuksel4, Aylin Bacakoğlu5, TARKAN ÜNEK5, Fatih Demirkan6, Sedat Karademir51Department of Medical Oncology, Izmir Bozyaka Education and Research Hospital, The University of Health Sciences, Izmir
2Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Izmir/Turkey
3Region Training and Research Hospital, Department of Geriatrics, Erzurum, Turkey
4Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Medical Biology, Izmir/Turkey
5Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of General Surgery, Izmir/Turkey
6Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Izmir/Turkey
INTRODUCTION: To study changes in hepcidin, a key protein synthesized in the liver, following chronic viral hepatitis, cirrhosis and/or liver transplant, as well as the effect of hepcidin level variation on liver function tests (LFT) and iron levels.
METHODS: The patient population was distributed as follows: Group 1: inactive chronic hepatitis B (n=31); Group 2: chronic hepatitis C (n=30); Group 3: decompensated cirrhosis linked to Hepatitis-C virus (HCV) or Hepatitis B virus (HBV) (n=29); Group 4: decompensated HCV- or HBV-related cirrhosis treated by liver transplantation (n=31).
RESULTS: The following characteristics were unequally distributed among the groups: age, Hb, AST, ALP,LDH,TBil, albumin, total cholesterol, HDL, serum total iron binding capacity (TIBC) and transferrin saturation (TS). In the two-group comparison of Groups 1 and 2, significant differences in Hb, AST, AP, albumin and prohepcidin were observed; the latter was more elevated in HCV patients (Group 2) (p<0.05). Comparison between Groups 3 and 4, yielded significant differences in Hb, AST, LDH, TBil, albumin, total cholesterol, serum iron (Fe) and TS. Prohepcidin was most elevated in Group 2. Prohepcidin level was positively correlated with ferritin and negatively with albumin and Hb in all study groups.The highest concentration of ferritin was encountered among Group 4 patients, who had undergone liver transplant, followed in decreasing order by Group 3, Group 2 and Group 1; however, no statistically significant difference could be established. (p: 0.052).
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study supports that Prohepcidin can be used as a monitoring parameter after transplantation and can be included in the scoring system.
Keywords: Liver transplant, chronic viral hepatitis, prohepcidin
Sorumlu Yazar: Özlem Özdemir, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed