Sklerodermada Modifiye Rodnan Cilt Skoru Değerlendirilmesinin Eğitim Kursu SonuçlarıGercek Can1, Aydan Köken Avşar1, Sinem Burcu Kocaer1, Gökçe Kenar1, Dilek Solmaz2, Fatoş Önen1, Süleyman Serdar Koca3, Ali Akdoğan4, Merih Birlik11Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye 2Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye 3Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, Elazığ, Türkiye 4Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Sklerodermalı hastalarda cilt kalınlığının değerlendirilmesi için genellikle modifiye Rodnan Cilt Skoru (mRCS) kullanılmaktadır. Literatürde mRCS eğitim kurslarının etkinliğine dair farklı veriler mevcuttur. Çalışmamızın amacı romatoloji yan dal asistanlarına uygulanan mRCS eğitim kursunun etkinliğinin değerlendirilmesidir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 10 romatoloji yan dal asistanı dahil edildi. Katılımcılara skleroderma konusunda deneyimli 3 romatoloji uzmanı tarafından, 1 saat süren cilt tutulumu ve mRCS değerlendirilmesini içeren teorik eğitim verildi. Ardından 1 saat süreyle 4 hasta üzerinde pratik eğitim uygulandı. Katılımcılar 2 hasta üzerinde eğitim öncesi ve sonrası 17 bölgeyi içerecek ve toplam skor 0-51 aralığında olacak şekilde kağıt form üzerinde skorlama yaptılar. Daha sonra eğitim öncesi ve sonrası mRCS için gözlemciler arası güvenilirlik, sınıf içi korelasyon katsayısı (intraclass correlation, ICC) analizi ile değerlendirildi. Eğitim öncesi ve sonrası 12 ayrı Rodnan skor bölgesine göre uyumun Fleiss’s kappa ile değerlendirilmesi yapıldı. BULGULAR: Eğitim öncesi mRCS skoru için ICC değeri 0.867 (%95 GA: 0.625-1.00, p: 0.05) eğitim sonrası 0.905 (%95 GA: 0.045-1.00, p: 0.02) olarak hesaplandı. Tek tek Rodnan skor bölgelerine bakıldığında eğitim sonrasında bir kısmında uyumda artış gözlendi, bir bölgede değişim olmazken, bir kısmında ise uyumda azalma tespit edildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma göstermektedir ki, mRCS eğitim kursları ile kolaylıkla aktarılabilen etkin bir skorlamadır.
Anahtar Kelimeler: skleroderma, cilt tutulumu, modifiye Rodnan cilt skoru, eğitim
Training Course Results of The Assessment of Modified Rodnan Skin Score in SclerodermaGercek Can1, Aydan Köken Avşar1, Sinem Burcu Kocaer1, Gökçe Kenar1, Dilek Solmaz2, Fatoş Önen1, Süleyman Serdar Koca3, Ali Akdoğan4, Merih Birlik11Dokuz Eylül University School of Medicine Department of Internal Medicine Division of Rheumatology, İzmir, Turkey 2Katip Çelebi University School of Medicine Department of Internal Medicine Division of Rheumatology, İzmir, Turkey. 3Fırat University School of Medicine Department of Internal Medicine Division of Rheumatology, Elazığ, Turkey 4Hacettepe University School of Medicine Department of Internal Medicine Division of Rheumatology, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Modified Rodnan Skin Score (mRSS) is generally used to assess skin involvement in patients with scleroderma. There are conflicting data on the effectiveness of mRSS training courses in previous studies. The aim of this study to evaluate the effectiveness of a mRSS training course applied to rheumatology minor residents. METHODS: Ten rheumatology minor residents were included in the study. The participants had a 1-hour theoretical training including skin involvement in scleroderma and mRSS evaluation, by three experienced rheumatology specialists. Then training continued with performing mRSS on 4 patients with scleroderma for 1 hour. Participants made scores on a paper form on 2 patients before and after the training, including 17 regions and the total score was between 0-51. Inter- observer reliability, for pre- and post-training was evaluated with intra-class correlation coefficient (ICC) analysis. Agreement was evaluated with Fleiss’s kappa according to 12 different score regions before and after the training. RESULTS: The ICC was detected as 0.867 (95% CI: 0.625-1.00, p: 0.05) before the training, and 0.905 (95% CI: 0.045-1.00, p: 0.02) after the training. When the regions of mRSS evaluated individually, an increase in agreement was observed in some of the scores; while there was no change in one region and a decrease in agreement wa observed in some. DISCUSSION AND CONCLUSION: This study showed that mRSS is an effective scoring that can be easily conveyed with training courses.
Keywords: scleroderma, skin thickening, modified Rodnan skin score, training
Gercek Can, Aydan Köken Avşar, Sinem Burcu Kocaer, Gökçe Kenar, Dilek Solmaz, Fatoş Önen, Süleyman Serdar Koca, Ali Akdoğan, Merih Birlik. Training Course Results of The Assessment of Modified Rodnan Skin Score in Scleroderma. IUYD. 2022; 10(1): 0-0
Sorumlu Yazar: Gökçe Kenar, Türkiye |
|