Acil serviste akut pankreatit hastalarının görüntüleme istemlerini etkileyen faktörler, 63 vakalık retrospektif çalışmaSerhat ÖrünTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Tekirdağ
GİRİŞ ve AMAÇ: Akut pankreatit, pankreasın farklı seviyelerde etkilendiği inflamatuvar bir durumdur. Sıklıkla reversibledır. Tanısı için anamnez, fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik tetkiklerin birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Acil servislerde görüntüleme olarak sıklıkla ultrasonografi (US) ve kontrastlı batın bilgisayarlı tomografi (BT)’ye ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın amacı acil serviste akut pankreatit hastalarının tanısı için kullanılan görüntüleme tekniklerinin doğru endikasyonlarla kullanımına katkı sağlamaktır
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamız retrospektif bir çalışma olup çalışmaya acil servisimize 01.01.2019 ile 01.01.2020 tarihleri arasında başvuran, 18 yaşından büyük ve akut pankreatit tanısı alan tüm hastalar dâhil edildi. Çalışmaya dâhil edilen hastaların dosyaları incelenerek hastaların demografik özellikleri, laboratuvar bulguları, yapılan görüntüleme işlemleri ve elde edilen görüntüleme bulguları belirlendi.
BULGULAR: Çalışmaya toplam 63 hasta dâhil edildi. Çalışmaya dâhil edilen hastaların yaş ortalaması 59,69± 17,33 idi. Çalışmaya dâhil edilen hastalardan 38 (%60,3)’i kadındı. Bu 63 hastadan 54 (%85,7) tanesine batın US, 37 (%58,7) tanesine kontrastlı batın BT görüntüleme yapıldı. Olguların ortalama amilaz değeri 958,01 ± 1051,69, ortalama lipaz değeri 1051,28 ± 1340,92 idi. Ranson skoru ve lipaz seviyesi arasında istatistiksel bir ilişki bulunamadı. (p=0,681) Bilier ve non-bilier pankreatitli olguların ranson skoru karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı(p=0,844).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Acil serviste akut pankreatit için US görüntülemenin tüm hastalarda kullanılmasının gerekli olduğunu, bunun asıl endikasyonunun safra kesesi ve intra/ekstra hepatik safra yolu patolojilerine yönelik olduğunu, kontrastlı batın BT görüntülemede ise şiddetli akut pankreatit ve olası diğer acil patolojilerin dışlanması haricinde endikasyonlarının netleştirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Acil servis, akut pankreatit, görüntüleme, BT, USG
Factors That Affecting The Imaging Preference Of Acute Pancreatitis Patients in The Emergency Department, A Retrospective Study Of 63 CasesSerhat ÖrünTekirdağ Namık Kemal University Faculty Of Medicine, Department Of Emergency Medicine, Tekirdağ
INTRODUCTION: Acute pancreatitis is an inflammatory disease in which the pancreas is affected at different levels. It is often reversible. The diagnosis of pancreatitis is made by evaluating the anamnesis, physical examination, laboratory and radiological examinations together. Usually ultrasonography (USG) and contrast-enhanced abdominal tomography (CT) are needed for diagnosis in emergency services. The aim of this study is to contribute to the use of imaging techniques used for the diagnosis of acute pancreatitis patients in the emergency department with the correct indications.
METHODS: Our study is a retrospective. All patients over the age of 18 who were admitted to our emergency department between 01.01.2019 and 01.01.2020 and diagnosed with acute pancreatitis were included in the study. The demographic characteristics, laboratory findings, imaging procedures and imaging findings of the patients were determined by examining the files of the patients included in the study.
RESULTS: A total of 63 patients were included in the study. The mean age of the patients was 59.69 ± 17.33 and 38(60,3%) of them were women. Of these 63 patients, 54(85.7%) had abdominal USG and 37(58.7%) had abdominal CT imaging with contrast. The mean amylase value of the cases was 958.01 ± 1051.69 and the mean lipase value was 1051.28 ± 1340.92. There was no statistical relationship between Ranson score and lipase level. (p = 0.681) When the ranson scores of the patients with biliary and non-biliary pancreatitis were compared, there was not found statistically significant difference (p = 0.844).
DISCUSSION AND CONCLUSION: We think that USG imaging should be used in all patients for acute pancreatitis in the emergency department, its main indication is for gallbladder and intra/extra hepatic biliary tract pathologies. In addition, we think that the indications for contrast-enhanced abdominal CT imaging should be clarified, except for the exclusion of severe acute pancreatitis and other possible emergency pathologies.
Keywords: Emergency service, acute pancreatitis, imaging, CT, USG
Sorumlu Yazar: Serhat Örün, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed