Periferik T Hücreli Lenfoma Hastarında Otolog Kök Hücre Nakli için Uygun Zamanlama İlk Tam Remisyon Mudur?Bahar Uncu Ulu, Derya Şahin, Tuğçe Nur Yiğenoğlu, Merih Kızıl Çakar, Mehmet Sinan Dal, Fevzi AltuntasSağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Oncology Eğitim Ve Araştıma Hastanesi Hematoloji Ve Kemik İliği Nakil Bölümü
GİRİŞ ve AMAÇ: Periferik T hücre lenfomalı (PTHL) çoğu hasta için düşük yanıt oranları ve kısa remisyon süreleri ile sonuçlar kötü seyreder. Merkezimizde otolog kök hücre transplantasyonu (OKHN) yapılan PTHL hastaların sonuçlarının analizini ve PTHL'li hastalarda OKHN için ilk tam remisyonun (TR) optimal zamanlama olup olmadığını araştırdık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Merkezimizde Ocak 2010 ile Aralık 2020 arasında OKHN uygulanan PTHL hastalarının verileri geriye dönük olarak incelendi.
BULGULAR: PTHL'li 25 hastaya OKHN uygulandı. Ortanca OKHN yaşı 44 (19-68) saptandı. Hastaların %68'ine ilk TR'den sonra upfront OKHN yapılırken, %32'sine relaps veya refrakter (R/R) hastalıktan sonra OKHN yapıldı. Tanıdan itibaren ortanca takip süresi 40 aydı (13-144 ay). Beş yıllık progresyonsuz (PS) ve toplam sağkalım (TS) sırasıyla %50,8 ve %55,7 idi. Beş yıllık TS upfront OKHN grubunda %82.4 iken, R/R hastalarda beş yıllık TS %15.6 idi (p = 0.019). OKHN öncesi TY2’de olan hastalarda ortanca TS 25 ay (%95 CI, 0-50.4) iken, OKHN öncesi kısmi yanıtı olan hastalarda 13 ay (%95 CI, 0-35) idi (p: 0.03). PTHL alt tiplerine göre TS ve PS tüm gruplarda istatistiksel olarak farklı saptanmadı (sırasıyla p = 0.96 ve p = 0.79).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Periferik T hücreli lenfomalı hastalarda prognoz kötü olsa dahi, toplam sağkalım, upfront OKHN yapılan grupta önemli oranda daha uzun saptandı. Hastalar ilk TY'da OKHN ile konsolide edilmeli ve OKHN yapmak için relaps beklenmemelidir.
Anahtar Kelimeler: Periferik T hücreli lenfoma, PTHL, Otolog kök hücre nakli, upfront OKHN
Is The Optimal Timing First Complete Remission For Autologous Stem Cell Transplantation In Patients With Peripheral T-Cell Lymphoma?Bahar Uncu Ulu, Derya Şahin, Tuğçe Nur Yiğenoğlu, Merih Kızıl Çakar, Mehmet Sinan Dal, Fevzi AltuntasUniversity of Health Sciences, Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Oncology Training and Research Hospital Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation Center, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Outcome for most patients with peripheral T cell lymphomas (PTCLs) is poor, with low response rates and short durations of remission. We aim to analyze the outcome of PTCL patients who underwent autologous stem cell transplantation (ASCT) at our center and we researched whether first complete remission (CR) is the optimal timing for ASCT in patients with PTCL.
METHODS: The data of PTCL patients who underwent ASCT between January 2010 and December 2020 at our center were retrospectively analyzed.
RESULTS: 25 patients with PTCL underwent ASCT. The median ASCT age was 44 (range 19-68). %68 of the patients were performed upfront ASCT after the first CR; 32% of the patients underwent ASCT after relapse or refractory (R/R) disease. The median follow-up time from diagnosis was median 40 months (13-144 months). The five-year PFS and OS were 50.8% and 55.7%, respectively. Five-year OS was 82.4% in up-front ASCT group, while the five-year OS was 15.6% in the R/R patients (p=0.019). The median OS was 25 months (95% CI, 0-50.4) in the patients who had CR2, while it was 13 months (95% CI, 0-35) in patients who had PR before ASCT (p: 0.03). According to subtypes of PTCL, OS and PFS were not statistically different in all groups (p= 0.96 and p=0.79, respectively).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Even the prognosis is poor in patients with PTCL, Overall survival was significantly longer among the upfront ASCT group. Patients should be consolidated with ASCT in the first CR, and relapse should not be waited to perform ASCT.
Keywords: Peripheral T cell lymphoma, PTCL, Autologous stem cell transplantation, upfront ASCT
Sorumlu Yazar: Bahar Uncu Ulu, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed