Koroner Arter Hastalığının Koroner Bilgisayarlı Tomografi ile İncelenmesi ve Stressiz İlk Geçiş Miyokardiyal Perfüzyon Görüntülemenin Tanısal DeğeriSemra Delibalta1, Asli Tanrivermis Sayit2, Cetin Celenk21Amasya Üniversitesi, Sabuncuoğlu Şerefeddin Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Bölümü, Amasya
2Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Samsun
GİRİŞ ve AMAÇ: Miyokardiyal iskemiye neden olan koroner arter darlıklarını (KAD) tespit etmek için koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi (Koroner BTA) ile kombinasyon halinde stressiz ilk geçiş bilgisayarlı tomografi miyokard perfüzyon görüntülemenin (BT-perfüzyon) tanısal doğruluğunu invaziv koroner anjiyografiye (İKA) kıyasla araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda 68 hasta ve 198 damarı değerlendirdik. Tüm hastalara Koroner BTA ve stressiz ilk geçiş miyokardiyal BT-Perfüzyon gerçekleştirdik. Referans olarak İKA ile Koroner BTA ve Koroner BTA ile birlikte BT-Perfüzyon’un tanısal doğrulukları, obstrüktif KAH’nda vasküler bölgelerin tespiti için duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değer (PPD), ve negatif prediktif değer (NPD) cinsinden ifade edildi.
BULGULAR: Koroner BTA ve stressiz ilk geçiş miyokardiyal BT-Perfüzyon, %50’den fazla koroner darlığı olan (İKA ile belirlenen) vasküler bölgeler için aşağıdaki sonuçları vermiştir: Duyarlılık; %80, özgüllük; %87, PPD; %61.5, NPD; %94.4. Ek olarak Koroner BTA ve stressiz ilk geçiş miyokardiyal BT-Perfüzyon için ROC eğri altında kalan alanın, KAH’nı ayırt etme yeteneği, tek başına Koroner BTA ile karşılaştırıldığında belirgin şekilde iyileşmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Koroner BTA ve stressiz ilk geçiş miyokardiyal BT-Perfüzyon, ek radyasyon dozu ve ek kontrast madde gerektirmez ve miyokardiyal perfüzyon ve KAH hakkında ek bilgi sağlar.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi, Stressiz ilk geçiş miyokardiyal perfüzyon
Investigation of Coronary Artery Disease by Coronary Computed Tomography and the Diagnostic Value of First-Pass Myocardial Perfusion Imaging without StressSemra Delibalta1, Asli Tanrivermis Sayit2, Cetin Celenk21Amasya University Sabuncuoğlu Şerefeddin Education And Research Hospital, Department Of Radiology, Amasya, Turkey
2Ondokuz Mayis University Faculty Of Medicine, Department Of Radiology, Samsun, Turkey
INTRODUCTION: We aimed to investigate the diagnostic accuracy of first-pass computed tomography myocardial perfusion imaging (CT-MPI) without stress in combination with coronary computer tomography angiography (CCTA) to detect coronary artery stenosis (CAS) leading to myocardial ischemia compared with invasive coronary angiography (ICA) as the reference standard.
METHODS: A total of 68 patients and 195 vessels were included in the study. We performed CCTA and first pass CT-MPI without stress on all patients. With ICA as the primary reference, the diagnostic accuracies of CCTA and CCTA plus first pass CT-MPI were expressed in terms of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for the detection of vascular territories with significant obstructive CAS.
RESULTS: CCTA plus first pass CT-MPI without stress yielded the following results for vascular territory detection with more than 50% coronary stenosis (as determined with ICA): sensitivity, 80%; specificity, 87%; PPV, 61.5%; and NPV, 94.4%. In addition, the ability of the area under the receiver operatin characteristic curve for CCTA plus first-pass CT-MPI to distinguish CAS markedly improved compared with CCTA alone.
DISCUSSION AND CONCLUSION: CCTA plus first-pass CT-MPI without stress does not require additional radiation or contrast agent and additionally provides information about myocardial perfusion and CAS.
Keywords: Coronary artery disease, coronary computed tomography angiography, first-pass myocardial perfusion without stress
Sorumlu Yazar: Semra Delibalta, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed