Diyabetik Yaşlılarda Polifarmasi ve Malnutrisyon İlişkisinin Değerlendirilmesi; Tek Merkez VerileriFunda DATLI YAKARYILMAZ1, Ayten ERAYDIN21İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Geriatri Bilim Dalı, Malatya 2Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Denizli
GİRİŞ ve AMAÇ: Tip 2 diabetes mellitus (T2DM), yaşlanma ve yaşam beklentisinde kademeli olarak artış nedeni ile yaşlı yetişkinler arasında oldukça yaygın olan kronik hastalıklardan birisidir. Bu çalışmada T2DM hastalarında polifarmasi ve malnutrisyon ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Şubat 2021- Kasım 2021 tarihleri Geriatri Polikliniğine başvuran, 65 yaş ve üzeri T2DM tanısı olan ve oral anti-diyabetik (OAD) ilaç tedavisi alan 321 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm katılımcılara kapsamlı geriatrik değerlendirme yapıldı. İlaç sayısı ≥5 ise polifarmasi olarak değerlendirildi. BULGULAR: T2DM tanısı ile takip edilen hastalarda eşzamanlı kullanılan ilaçların median sayısı 5 ve 209’unda (%65.1) polifarmasi ve 21’inde (%6,5) ise şiddetli polifarmasi saptandı. Polifarmasisi olan hastaların 43’ünde (%20,6) malnutrisyon saptanırken şiddetli polifarmasisi olan 21 hastanın 17’sinde (%80,1) malnutrisyon vardı. İlaç sayısı ile HbA1c arasında pozitif, MNA-SF puanı ile negatif korelasyon saptandı (r= 0.792, p<0.001, r= -0.317, p<0.001, sırasıyla). TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, yaşlı T2DM hastalarında polifarmasinin sık olduğunu ve yaşlıda malnutrisyona sıklıkla eşlik ettiğini gösteren ilk çalışma olması nedeniyle önemlidir. Yaşlı hastalarda birbiri ile iç içe geçmiş polifarmasi ve malnutrisyonun gözden kaçırılmaması, her vizitte kullanılan ilaçların gözden geçirilmesinin yanı sıra yeni başlanan veya kullanılmakta olan ilaçlarla ilişkili olabilecek malnutrisyonun değerlendirilmesi büyük önem göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: diyabetes mellitus, polifarmasi, malnutrisyon, yaşlı hastalar
Evaluation of the Relationship Between Polypharmacy and Malnutrition in Diabetic Elderly; Single Center DataFunda DATLI YAKARYILMAZ1, Ayten ERAYDIN21Inonu University Faculty of Medicine, Department of Geriatrics, Malatya 2Pamukkale University Faculty of Medicine, Department of Endocrinology and Metabolism, Denizli
INTRODUCTION: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is one of the most common chronic diseases among older adults due to aging and the gradual increase in life expectancy. In this study, it was aimed to evaluate the relationship between polypharmacy and malnutrition in T2DM patients. METHODS: A total of 321 patients aged 65 years and over, diagnosed with T2DM and receiving oral anti-diabetic (OAD) drug therapy, who applied to the Geriatrics Clinic between February 2021 and November 2021, were included in the study. All participants underwent a comprehensive geriatric evaluation. If the number of drugs was ≥5, it was considered as polypharmacy. RESULTS: In patients followed up with the diagnosis of T2DM, the median number of drugs used concomitantly was 5, and polypharmacy was found in 209 (65.1%) and severe polypharmacy in 21 (6.5%). Malnutrition was found in 43 (20.6%) patients with polypharmacy, while 17 (80.1%) of 21 patients with severe polypharmacy had malnutrition. There was a positive correlation between the number of drugs and HbA1c, and a negative correlation with the MNA-SF score (r= 0.792, p<0.001, r= -0.317, p<0.001, respectively). DISCUSSION AND CONCLUSION: This study is important because it is the first study showing that polypharmacy is common in elderly T2DM patients and that it often accompanies malnutrition in the elderly. It is of great importance not to overlook the intertwined polypharmacy and malnutrition in elderly patients, to review the drugs used in each visit, as well as to evaluate malnutrition that may be associated with new or used drugs.
Keywords: diabetes mellitus, polypharmacy, malnutrition, elderly patients
Sorumlu Yazar: Ayten ERAYDIN, Türkiye
|
|