Akciğer tutulumu olan sarkoidozun kardiyak otonom disfonksiyon üzerine etkisiAli Manav1, Gökay Taylan2, Meryem Aktoz21Lüleburgaz Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Kırklareli, Türkiye
2Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Edirne, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Kalp hızı değişkenliği, kardiyak otonom fonksiyonun değerlendirilmesinde kullanılan non-invaziv bir yöntemdir. Çalışmamızda akciğer tutulumu olan sarkoidoz hastalarında kalp hızı değişkenliği ölçüm sonuçları değerlendirilerek, kardiyak otonom fonksiyon üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 18 akciğer tutulumlu sarkoidoz hastası ile yaş ve cinsiyet uyumlu 18 sağlıklı gönüllü bireyden oluşan kontrol grubu toplamda 36 kişi dahil edildi. Tüm hastalara transtorasik ekokardiyografi, elektrokardiyografi ve 24-saat elektrokardiyografik holter uygulandı. Holterde saptanan kalp hızı değişkenliği parametreleri kullanılarak gruplar karşılaştırıldı.
BULGULAR: Zaman alan analizinde, RMSDD ölçüm değerleri ve frekans alan analizinde, low-frequency (LF) değerleri sarkoidoz grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı ölçüde düşük bulundu (p=0,043 ve p=0,045). Ayrıca korelasyon analizinde, PR süresi ile zaman alan parametrelerinden SDNN ve SDANN, frekans alan parametrelerinden high-frequency (HF) arasında istatistiksel anlamlı negatif korelasyon saptandı (p=0.009, p=0.003, p=0.047 sırasıyla).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Akciğer tutulumlu sarkoidoz hastalarıda kalp hızı değişkenliği parametrelerinde saptanan değişiklikler, azalmış parasempatik tonus ve vagal düzenlemeye bozulmuş kardiyak yanıt ile ilişkili olup, bu durum kardiyak aritmilere yatkınlık, ani kardiyak ölüm ve atriyoventiküler iletim bozukluğuna sebep olabilir.
Anahtar Kelimeler: Kalp hızı değişkenliği, otonom disfonksiyon, sarkoidoz
The effect of pulmonary sarcoidosis on cardiac autonomic dysfunctionAli Manav1, Gökay Taylan2, Meryem Aktoz21Department of Cardiology, Luleburgaz State Hospital, Kırklareli, Turkey
2Department of Cardiology, Trakya University, Edirne, Turkey
INTRODUCTION: The assessment of heart rate variability (HRV) has been considered as an important non-invasive method to evaluate cardiac autonomic function. Concerning recent evidence on relationship between impaired autonomic dysfunction and sarcoidosis, we aimed to investigate the effect of pulmonary sarcoidosis on cardiac autonomic dysfunction.
METHODS: This prospective study comprised 36 participants, including 18 patients diagnosed with pulmonary sarcoidosis and 18 age-matched healthy volunteers. All participants underwent echocardio-graphic examination, 12-channel electrocardiography (ECG) and 24-h Holter monitoring. HRV parameters were determined and compared between the groups.
RESULTS: In time domain analyses, RMSDD values significantly decreased in the patient group compared with the control group (p=0,043). The low-frequency (LF) power in frequency domain analyse between sarcoidosis patients and controls demonstrates a statistically significant difference (p=0,045). In the correlation analysis, PR duration was negatively correlated with all time do-main and frequency domain parameters as SDNN, SDANN and HF values which had statistically significant difference(p=0.009, p=0.003, p=0.047 respectively). QTc duration was negatively correlated with all time domain and frequency domain parameters as well. The LF/HF ratio was positively correlated with QTc duration.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The patients with pulmonary sarcoidosis displayed a decrease in all HRV values reflecting diminished parasympathetic tone or blunted cardiac response to vagal modulation. This may cause cardiac outcomes such as atrioventricular conduction abnormalities, proarrhythmic tendency, ventricular arrhythmias and sudden death.
Keywords: Heart rate variability, sarcoidosis, autonomic dysfunction
Sorumlu Yazar: Ali Manav, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed