Glioblastoma Multiform Tedavisinde Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (YART) ve Simultane Entegre Boost (SIB-YART) Tekniklerinin Dozimetrik KarşılaştırılmasıHamit BAŞARAN, Gokcen İnan, Osman Vefa GülSelçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı Glioblastoma Multiform (GBM) tedavisinde yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) ve simultane entegre boost (SIB-YART) tekniklerinin dozimetrik olarak karşılaştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bölümümüzde 2020-2021 yılları arasında radyoterapi tedavisi alan 10 GBM hastası çalışmaya dahil edilmişitir. Her hasta için YART ve SIB-YART tekniklerinde planlar yapılmıştır. Tedavi dozları YART tekniğinde günlük fraksiyon başına 2 Gy olacak şekilde planlanan hedef hacim (Planning Target Volume-PTV) PTV50’ye 50Gy ve PTV60’a boost ile 10 Gy, toplamda PTV60’de 60Gy’i tamamlayacak şekildedir. SIB-YART tekniğinde ise 25 günlük fraksiyonda eş zamanlı olarak hedef hacimlerde farklı doz seviyelerinin sağlandığı SIB tekniği kullanılmıştır. Planlar 6 MV foton enerjisi kullanılarak, anisotropic analitik algoritması (AAA) ile Eclipse tedavi planlama sisteminde (TPS) hesaplatılmıştır. Hedef ve risk altındaki organlar (RAO) için YART planları SIB-YART planları ile karşılaştırılmıştır.
BULGULAR: PTV için ortalama dozlar YART tekniği için 60.62±0.33 Gy iken, SIB-YART tekniği için 60.58±0.32 Gy’ dir. Her iki teknik için PTV’ nin aldığı ortalama dozlar benzer bulunmuştur. PTV(60Gy) için HI ortalama değeri sırasıyla YART’de 0.05±0.009 iken, SIB-YART’de 0.13±0.197, CI ise YART’de 0.97±0.02, SIB-YART için 0.35±0.06 bulunmuştur. Yapılan istatistiksel karşılaştırma sonucunda PTV’ye ait değerlerin analizinde YART ve SIB-YART arasında HI ve CI değerlerinde anlamlı bir fark görülmüştür (p=0.004, p=0.001). SIB-YART planları YART planları ile karşılaştırıldığında optik kiazma, optik sinir, göz gibi kritik organların aldığı ortalama dozların SIB-YART tekniğinde anlamlı olarak azaldığı görülmüştür (p=0.000).
TARTIŞMA ve SONUÇ: GBM tedavisine yönelik YART tekniği SIB-YART tekniği ile karşılaştırıldığında, SIB-YART tekniğinin kritik organları daha iyi koruduğu görülmüştür. SIB-YART planları GBM kanserlerinde klinik olarak kabul edilebilir tedavi yöntemi olabilir.
Anahtar Kelimeler: glioblastoma multiform, yoğunluk ayarlı radyoterapi, simultane entegre boost
Dosimetric Comparison of Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT) and Simultaneous Integrated Boost (SIB-IMRT) Techniques in the Treatment of Glioblastoma MultiformeHamit BAŞARAN, Gokcen İnan, Osman Vefa GülSelcuk University, Faculty of Medicine, Department of Radiation Oncology, Konya, Turkey
INTRODUCTION: The aim of this study was to compare dosimetric advantages of using intensity-modulated radiation therapy (IMRT) and simultaneous-boost intensity-modulated radiotherapy (SIB-IMRT) techniques for Glioblastoma Multiform (GBM).
METHODS: 10 patients with GBM were retrospectively selected between the years of 2020-2021. For all patients, two treatment plans were created. The plans were calculated using anisotropic analytical algorithm (AAA) with 6 MV photon energy. Treatment doses were 50Gy for Planned Target Volume-PTV50, 10 Gy for PTV60 and 60Gy for PTV60, which is planned as 2 Gy per daily fraction in IMRT technique. In the SIB-IMRT technique, which provides different dose levels in target volumes simultaneously in 25-day fractions, was used. IMRT plans for target and organs at risk (RAO) were compared with SIB-IMRT plans.
RESULTS: The average doses for PTV were 60.62 ± 0.33 Gy for the IMRT technique and 60.58 ± 0.32 Gy for the SIB-IMRT technique. The average doses for PTV, for both techniques were found to be similar. The average HI and CI value for PTV (60Gy) was 0.05 ± 0.009 in IMRT, 0.13 ± 0.197 in SIB-IMRT, 0.97 ± 0.02 in IMRT, and 0.35 ± 0.06 in SIB-IMRT, respectively. As a result of the statistical comparison, a significant difference was observed in HI and CI values between IMRT and SIB-IMRT in the analysis of PTV (p = 0.004, p = 0.001). When the SIB-IMRT plans were compared with the IMRT plans, it was observed that the mean doses received by critical organs such as optic chiasma, optic nerve, and eye were significantly decreased in the SIB-IMRT technique (p = 0.000).
DISCUSSION AND CONCLUSION: When the IMRT technique for GBM treatment was compared with the SIB-IMRT technique, SIB-IMRT provided better protection for OARs. SIB-YART plans may be clinically acceptable treatment modalities for GBM cancers.
Keywords: glioblastoma multiform, intensity-modulated radiation therapy, simultaneous Integrated Boost
Hamit BAŞARAN, Gokcen İnan, Osman Vefa Gül. Dosimetric Comparison of Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT) and Simultaneous Integrated Boost (SIB-IMRT) Techniques in the Treatment of Glioblastoma Multiforme. IUYD. 2022; 10(1): 0-0
Sorumlu Yazar: Hamit BAŞARAN, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed