Endometriosis ile bordeline ve malign tümörler arasındaki ilişki: retrospektif çalışmaOzlem Karabay Akgul1, Ceren Canbey2, Nese Hayirlioglu11Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul
2Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın temel amacı over endometriozisi ile borderline over tümörü (BOT) ve malign over tümörü arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Veriler, 2017 ve Mayıs 2023 tarihleri arasında üçüncü basamak merkezin Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde jinekolojik cerrahi sonrası patolojide borderline over tümörü (BOT) veya malign adneksiyal tümör ve çevre dokuda (aynı parçada) endometriozis olan hastalardan retrospektif olarak toplandı. Hasta yaşı, gravidite, vücut kitle indeksi (VKİ), ailede kanser öyküsü, klinik şikayetler, tespit edilen kitlenin ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) özellikleri, ameliyat öncesi tümör belirteçleri ve patolojik evreler kaydedildi.
BULGULAR: Bu 5.5 yıllık dönemde toplam 49 borderline over tümörü tanısı kondu. Bunların 19'u seröz, 22'si müsinöz, 7'si seromüsinöz ve 1'i endometrioid BOT idi. 9 BOT olgusunda aynı overde veya cerrahi alanda kalan pelvik dokuda patolojik olarak doğrulanmış endometriozis vardı. 5,5 yıl içinde 37 malign epitelyal over kanseri tanısı konmuştur. Bunların 11'inde endometrioid over kanseri (1'inde endometrioid ve berrak hücreli kanser), 25'inde seröz over kanseri ve 1'inde müsinöz over kanseri vardı. Endometriozis 4 seröz adenokarsinom ve 4 endometrioid over kanseri vakası ile ilişkilendirilmiştir. Bu hastalar arasında endometriozisli BOT hastaları daha gençti. Tümör belirteçleri BOT grubundaki tüm hastalarda yükselmemiş, ancak yükselen 3 vakada hafifçe yükselmiştir. Malign patolojiye sahip endometriozisli kadınlarda, ameliyat öncesi tümör belirteçleri 3 hastada hafifçe yükselirken, diğer vakalarda tümör belirteçleri normaldi. Malign hasta grubunda infertilite daha yaygındı. MRG bulguları malign grupta patolojik tanı ile daha tutarlıydı. Malign gruptaki 1 hasta hariç tüm hastalara peroperatif frozen patoloji ve tek seansta tamamlayıcı cerrahi uygulandı. BOT grubundaki tüm hastalara frozen patoloji yapılmadı ve bazı hastalara sadece kistektomi uygulandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Endometriozis, endometrioma olsun ya da olmasın maligniteler ve borderline adneksiyal tümörler ile ilişkili olabilir. Endometriozis tanısı ile cerrahi uygulanan hastalarda adneksiyal kitle görüldüğünde malignite olasılığının göz önünde bulundurulması ve per-operatif frozen patoloji yapılması gerektiğine inanıyoruz.
Anahtar Kelimeler: adneksiyel tümörler, borderline over tümörleri, endometriosis, endometrioma, ovarian kanser
Relationship between endometriosis, borderline adnexal tumours and malignant tumours: a retrospective studyOzlem Karabay Akgul1, Ceren Canbey2, Nese Hayirlioglu11Bagcilar Training and Research Hospital, Department of Gynecology and Obstetrics, Istanbul
2Bagcilar Training and Research Hospital, Department of Pathology, Istanbul
INTRODUCTION: The main purpose of this study is to investigate the relationship between ovarian endometriosis and borderline ovarian tumor (BOT) and malignant ovarian tumor.
METHODS: Data were retrospectively collected from patients with borderline ovarian tumour (BOT) or malignant adnexal tumour and endometriosis in the surrounding tissue in the pathology after gynaecological surgery at the Gynaecology and Obstetrics Clinic, between 2017 and May 2023. Patient age, gravidity, body mass index (BMI), family history of cancer, clinical complaints, ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) features of the detected mass, preoperative tumour markers and pathological stages were recorded.
RESULTS: A total of 49 borderline ovarian tumors were diagnosed in this 5.5-year period. 19 were serous, 22 were mucinous, 7 were seromucinous, and 1 were endometrioid BOT. In 9 BOT cases, there was pathologically confirmed endometriosis in the same ovary or pelvic tissue remaining in the surgical area. There were 37 malignant epithelial ovarian cancer diagnoses in 5.5 years. Of these, 11 had endometrioid ovarian cancer (1 had endometrioid and clear cell cancer), 25 had serous ovarian cancer and 1 had mucinous ovarian cancer. Endometriosis was associated with 4 cases of serous adenocarcinoma and 4 cases of endometrioid ovarian cancer. Among these patients, BOT patients with endometriosis were younger. Tumour markers were not elevated in all patients in the BOT group.In women with endometriosis with malignant pathology, preoperative tumour markers were slightly elevated in 3 patients. Infertility was more common in the malignant patient group. Frozen pathology was not performed in all patients in the BOT group.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Endometriosis can be associated with malignancies and borderline adnexal tumours with or without endometrioma. We believe that when an adnexal mass is seen in patients who have undergone surgery for the diagnosis of endometriosis, the possibility of malignancy should be considered and per-operative frozen pathology should be performed.
Keywords: adnexal tumours, borderline ovarian tumour, endometriosis, endometrioma, ovarian cancer
Sorumlu Yazar: Ozlem Karabay Akgul, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed