Hemoroid Lastik Band Ligasyonu Komplikasyonlarının Yönetimi: Masif Rektal KanamaMerter Gülen, AHMET CIHANGIR Emral, Bahadır EgeAtılım Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, Ankara
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmanın amacı, hemoroidal hastalıkta cerrahi dışı tedavi seçeneklerinden biri olan lastik band ligasyonunu ve buna bağlı gelişen komplikasyonları irdelemektir. Morbiditesi nedeniyle önem arz eden masif rektal kanama komplikasyonunun yönetimini sunmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Evre I-II ve III internal hemoroidal hastalık nedeniyle 2018-2022 yılları arasında kliniğimizde lastik band ligasyonu yapılan 564 hasta retrospektif olarak irdelenmiştir. Gebelik durumu, geçirilmiş anorektal cerrahi, kronik karaciğer hastalığı ve antikoagülan kullanımı nedeniyle 72 hasta çalışma dışında bırakılmıştır. Hastaların 492'si çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalara proktoloji ünitesinde detaylı anorektal muayene, 50 yaş üstündekilere ise kolonoskopik değerlendirme yapılmıştır. Hastaların demografik özellikleri, gelişen komplikasyonlar (minör/major) ve uygulanan band ligasyon sayısı standardize edilmiş formlara kayıt edildi.
BULGULAR: Hastaların 385’i erkek (%78,3), 107’si kadın (%21,7), yaş ortalamaları 33.4 ± 11(18-65) yıldı. Hastaların 39’una (%8) tek kadran, 448 hastaya (%91) iki kadran ve 5 hastaya üç kadran lastik band ligasyon uygulandı. Lastik band ligasyonu sonrası minör komplikasyonlar (anal ağrı, vazovagal semptomlar, minör rektal kanama, üriner retansiyon) yirmi hastada (%4) gelişirken, hastaların 4’ünde (%0,8) masif rektal kanama meydana gelmiştir. Masif rektal kanama gelişen hastaların hepsi acil şartlarda hospitalize edildi ve operasyona alındı. Bu hastaların birine 3 ünite, üç hastaya ise 4 ünite eritrosit transfüzyonu yapıldı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hemoroidal band ligasyonu, hemoroidal hastalık tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntemdir. Ancak hayatı tehdit edecek ciddi kanamalara yol açabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Hemoroid, kanama, ligasyon
Management of Hemorrhoid Rubber Band Ligation Complications: Massive Rectal BleedingMerter Gülen, AHMET CIHANGIR Emral, Bahadır EgeAtılım University Faculty of Medicine, Department of General Surgery, Ankara
INTRODUCTION: The aim of this study is to present rubber band ligation, which is one of the non-surgical treatment options in hemorrhoidal disease, its complications and management of massive rectal bleeding, which is an important complication due to its morbidity.
METHODS: Between 2018-2022, five hundred and sixty-four rubber band ligation was performed for stage I-II and III internal hemorrhoidal disease. Seventy two patients with previous anorectal surgery, pregnancy, chronic liver disease were excluded. Four hundred and ninety two patients were included in the study. All patients underwent detailed anorectal examination, in patients over 50 years were evaluated by colonoscopy. The demographic characteristics of the patients, the number of applied band ligation and complications (minor - major) were evaluated.
RESULTS: Three hundred and eighty five patients (%78,2) were male. The mean age was 33,4 ± 11 years (ranging from 18 to 65 years old). Thirty-nine patients (%8) had single band ligation, 448 (%91) patients had double band ligation and 5 patients had triple band ligation. After rubber band ligation minor complications (anal pain,vasovagal symptoms, minor rectal bleeding, urinary retention ) developed in twenty patients (%4) and massive rectal bleeding developed in 4 (%0.8) patients as a major complication.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Hemorrhoidal banding is a a safe and effective method for treatment of hemorrhoidal disease. This study highlights a rare, life-threatening complication of rubber band ligation.
Keywords: Hemorrhoids, hemorrhage, ligation
Sorumlu Yazar: AHMET CIHANGIR Emral, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed