Beşinci metakarp boyun kırıklarında rutin poliklinik takibi gerekli midir?Muhammet Bozoğlan1, Ali Turgut1, Mehmet Çağlar Torunlar1, Vadym Zhamilov1, Mert Kumbaracı1, Emre Bilgin21sağlık bilimleri üniversitesi izmir tepecik eğitim ve araştırma hastanesi ortopedi ve travmatoloji kliniği
2sağlık bilimleri üniversitesi izmir bozyaka eğitim ve araştırma hastanesi ortopedi ve travmatoloji kliniği
GİRİŞ ve AMAÇ: Amaç
Kapalı redüksiyon ve alçılama ile tedavi edilen beşinci metakarp boyun kırıklı hastalarda iyileşmiş açılanmayı etkileyen faktörleri araştırmak.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Gereç ve Yöntem
Çalışma, beşinci metakarpal boyun kırığı olan ve ilk redüksiyondan sonra <30° açılanması olan altmış üç hastadan oluşuyordu. Tüm hastalar kapalı redüksiyon ve alçı ile tedavi edildi. Hastalar iyileşme açısına göre iki gruba ayrıldı (sırasıyla ≤30 ve ˃30˚, grup 1 ve 2 olarak). Beşinci metakarpal boyun kırığı açıları başvuru sırasında, redüksiyondan sonra ve son kontrolde ölçüldü.
BULGULAR: Altmış üç hastadan otuzu kabul edilebilir açılanma ile (grup 1) ve otuz üçü kabul edilemez açılanma ile iyileşti (grup 2). İki grup arasında ortalama yaş, takip süresi, metakarpophalangeal alçı açısı, bilek ekstansiyon alçı açısı ve düzeltme açısı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Grup 1'de ortalama başvuru kırık açıları 41,7˚±12,9˚ (9˚-70˚), grup 2'de 48,3˚±9,9˚ (29˚-70˚) idi (p=0,049). Redüksiyon sonrası ortalama kırık açıları grup 1'de 15,5˚±8,9˚ (0-30˚), grup 2'de 26˚±4,8˚ (15˚-30˚) idi (p<0,001). Son kontrolde iyileşme açıları grup 1’de 20.8˚±7.4˚ (3˚-30˚), grup2’de 39.6˚±5.7˚ (31˚-55˚) idi. ROC eğrisi analizi sonucunda başvuru ve redüksiyon sonrası açılanmalarının kabul edilemez sonuç açısından cut-off değerleri sırasıyla >44˚ ve >17˚ olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç
Kapalı redüksiyon ve alçı ile tedavi edilen beşinci metakarpal boyun kırıklı hastalarda başvuru açısının <44˚ ve redüksiyon sonrası açılanmanın <17˚ olması fonksiyonel iyileşme için pozitif göstergelerdir. Bu değerlere sahip hasta grubunda rutin poliklinik takibi gerekmeyebilir.
Anahtar Kelimeler: Metakarpofalengeal boyun, beşinci metakarpal kırık, kapalı redüksiyon ve alçı
Is routine outpatient follow-up required in fifth metacarpal neck fractures?Muhammet Bozoğlan1, Ali Turgut1, Mehmet Çağlar Torunlar1, Vadym Zhamilov1, Mert Kumbaracı1, Emre Bilgin21university of health science izmir tepecik traning and research hospital department of orthopedics and traumatology
2university of health science izmir bozyaka traning and research hospital department of orthopedics and traumatology
INTRODUCTION: Aim
To investigate the factors affecting the healed angulation in patients treated with closed reduction and casting for a fifth metacarpal neck fracture
METHODS: Material and method
The study consisted of sixty-three patients with a fifth metacarpal neck fracture, who had an angulation <30° after initial reduction. All the patients were treated with closed reduction and casting. The patients were divided into two groups according to the healing angulation (≤30, and ˃30˚ as groups 1 and 2, respectively). The angles of the fifth metacarpal neck fracture were measured at presentation, after reduction, and at the final follow-up visit.
RESULTS: Of the sixty-three patients, thirty healed with acceptable angulation (group 1) and thirty-three with unacceptable angulation (group 2). There was not a statistically significant difference between two groups according to mean age, follow-up time, metacarpophalangeal cast angle, wrist extension cast angle, and correction angle. The mean initial fracture anglulations were 41.7˚±12.9˚ (9˚-70˚) in group 1 and 48.3˚±9.9˚ (29˚-70˚) in group 2 (p=0.049). The mean fracture angulations after the reduction were 15.5˚±8.9˚ (0-30˚) in group 1 and 26˚±4.8˚ (15˚-30˚) in group 2 (p<0.001). The mean final follow-up healing angulation was 20.8˚±7.4˚ (3˚-30˚) in group 1 and 39.6˚±5.7˚ (31˚-55˚) in group 2, respectively (p<0.001). As a result of the ROC curve analysis, the cut off values were found as >44˚ and >17˚ for unacceptable result of initial and post-reduction angulations, respectively.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Conclusion
In the patients with fifth metacarpal neck fracture treated with closed reduction and casting, the initial angle <44˚ and the angulation after reduction <17˚ are positive indicators for functional recovery. Routine follow-up may not be required in this group of patients.
Keywords: Metacarpophalangeal neck, fifth metacarpal fracture, closed reduction and cast
Sorumlu Yazar: Muhammet Bozoğlan, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed