Gözden Kaçan Perilunat Karpal Dislokasyonda Dorsal Yaklaşım ve Geçici Tespit Prosedürünün Orta-Uzun Dönem SonuçlarıMehmet Ümit Çetin1, Abdulkadir Sarı1, Fırat Fidan2, Abdulkadir Polat3, Ismail Bülent Özçelik41Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Tekirdağ, Türkiye.
2Medikal Park Maltepe Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Istanbul, Türkiye.
3Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Istanbul, Türkiye.
4Yeniyüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gaziosmanpaşa Hastanesi, El Ve Mikrocerrahi Departmanı, Istanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmadaki amacımız, perilunat çıkıklı olgularda dorsal yaklaşımla açık redüksiyon, K teli uygulaması ve skafolunat ligaman tamiri sonrası orta-uzun dönem fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarımızı sunmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2014-2018 yılları arasında perilunat çıkık nedeniyle başvuran, en az 18 aylık takibi olan 11 hasta çalışmamıza dahil edildi. Bu olgularda, skafolunat açı, skafolunat gap, artroz ve avasküler nekroz varlığı değerlendirildi. Hastaların el bileği fleksiyon-ekstansiyon ve pronasyon-supinasyon hareket açıklığı gonyometre ile ölçüldü, Jamar dinamometresi ile el bileği kavrama gücü değerlendirildi. Fonksiyonel olarak DASH (Disabilities of The Arm, Shoulder and Hand) skorlaması ve Herzberg klinik skorlama sistemine göre olgular değerlendirildi.
BULGULAR: Ortalama yaş 41,1 (28-64), ortalama takip süresi 3,8 (1,5-6) yıldı. Ortalama skafolunat açı 49,1±8,7 (37,3-70,4)) derece, skafolunat interval 2,0±0,5 (1,2-2,8) mm, fleksiyon-ekstansiyon arkı 131±17,5 (90-155) derece, pronasyon-supinasyon arkı 155,4± 6,1(140-160) derece ölçüldü. DASH skoru ortalama 5,6±3,2 (0-10,9),Herzberg klinik skoru ortalama 89,1±9,4 (70-100) bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Perilunat çıkıklarda tedavinin erken dönemde ve uygun şekilde yapılması prognozdaki ana belirleyicidir. Bu yaralanmaların olası komplikasyonlar açısından minumum 18 aylık yakın takibi son derece önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Perilunat çıkık, Karpal instabilite, Artroz.
Mid-Long Term Results of Dorsal Approach and Temporary Fixation Procedure ın Overlooked Perilunate Carpal DislocationMehmet Ümit Çetin1, Abdulkadir Sarı1, Fırat Fidan2, Abdulkadir Polat3, Ismail Bülent Özçelik41Department Of Orthopedics and Traumatology, Faculty Of Medicine, Namık Kemal University, Tekirdağ, Turkey
2Department Of Orthopedics and Traumatology, Medical Park Maltepe Hospital, Istanbul, Turkey.
3Department Of Orthopedics and Traumatology, Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey.
4Department of Hand and Microsurgery, Gaziosmanpaşa Hospital, Yeni Yüzyıl University, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Our aim in this study is to present our mid-long term functional and radiological results after open reduction with dorsal approach, K-wire application and scapholunate ligament repair in cases with perilunate dislocation.
METHODS: 11 patients who applied for perilunate dislocation between 2014-2018 and followed up for at least 18 months were included in our study. The scapholunate angle, scapholunate gap, arthrosis, and avascular necrosis were evaluated in cases with isolated perilunate dislocations. The wrist flexion-extension and pronation-supination ROM (Range of Motion) of the patients were measured using a goniometer, and the wrist grip strength using a Jamar dynamometer. Functionally, the cases were evaluated according to the DASH (Disabilities of The Arm, Shoulder and Hand) scoring and the Herzberg clinical scoring system.
RESULTS: The mean age was 41,1 (28-64) years, the mean follow-up time was 3,8 (1,5-6) years. The mean scapholunate angle was 49,1±8,7 (37,3-70,4) degrees, the mean scapholunate gap was 2,0±0,5 (1,2-2,8) mm, the mean flexion-extension ROM was 131±17,5 (90-155) degrees, and the mean pronation-supination ROM was 155,4± 6,1(140-160) degrees. Patients had a mean DASH score of 5,6±3,2 (0-10,9) and a mean Herzberg clinical score of 89,1±9,4 (70-100).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In perilunate dislocations, early and appropriate treatment is the main determinant of prognosis. Close follow-up of these injuries for at least 18 months is extremely important in terms of possible complications.
Keywords: Perilunate dislocation, Carpal instability, Arthrosis.
Sorumlu Yazar: Abdulkadir Sarı, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed