Alzheimer Hastalığı Tedavisinde Kullanılan Kolinesteraz İnhibitörlerinin Elektrokardiyografik EtkileriAyşe Çolak1, Didem Öz21Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Blim Dalı, İzmir
2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Ana Blim Dalı, İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Donepezil ve rivastigmin gibi kolinesteraz inhibitörleri Alzheimer hastalığının tedavisinde güvenle kullanılmaktadır. Ancak bu ilaçların kardiyak ileti sistemi üzerine olan etkileri net değildir. Bu çalışmada donepezil ve rivastigmin tedavisinin kontrol grubuna göre elektrokardiyografik (EKG) değişikliklerle ilişkili olup olmadığını araştırmayı ve özellikle QTc aralığı üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza Alzheimer hastalığı tanısı almış ve en az 3 aydır kolinesteraz inhibitör tedavisi kullanan 38 hasta ve yaş, cinsiyet ve komorbiditeler açısından eşleştirilmiş, tedavi almayan 37 kontrol grubu retrospektif olarak dahil edildi. Tüm hastaların ve kontrol grubunun kalp hızı, PR intervali, QRS süresi, QT intervali ve QTc intervali gibi EKG parametreleri kaydedildi.
BULGULAR: Toplamda 24 hasta donepezil tedavi grubuna, 14 hasta rivastigmin tedavi grubuna ve 37 hasta kontrol grubuna dahil edildi. Donepezil tedavisinin PR intervali, QT intervali ve QTc intervalini anlamlı olarak uzattığı saptandı (p = 0.027, p = 0.001, p = 0.023, sırasıyla). Rivastigmin tedavisinin sadece QTc intervalini anlamlı olarak uzattığı saptandı (P = 0.018). Tüm EKG parametreleri değerlendirildiğinde donepezil ile rivastigmin tedavisi arasında anlamlı fark saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Alzheimer hastalığı tanısı almış hastalarda donepezil ve rivastigmin tedavisinin kontrollere kıyasla QTc intervalini anlamlı derecede uzattığı saptanmıştır. Donepezil tedavisi ayrıca PR ve QT intervalini de uzatmaktadır. Donepezil ve rivastigmin tedavisinin kardiyak ileti sistemi üzerine olan etkileri birbirine benzerdir.
Anahtar Kelimeler: Alzheimer Hastalığı, QTc uzaması, donepezil, rivastigmin
Electrocardiographic Effects of Cholinesterase Inhibitors in Patients with Alzheimer's DiseaseAyşe Çolak1, Didem Öz21Dokuz Eylul University Medical School, Cardiology Department, Izmir
2Dokuz Eylul University Medical School, Neurology Department, Izmir
INTRODUCTION: Cholinesterase inhibitors (ChEIs), such as donepezil and rivastigmine are used safely in the treatment of Alzheimer's disease (AD). However, the effects of these drugs on the cardiac conduction system are not clear. In this study, we aimed to investigate the effect of donepezil and rivastigmine treatment on the cardiac conduction system in comparison with the controls, especially on the QTc interval.
METHODS: We retrospectively enrolled 38 consecutive patients with AD who were prescribed ChEIs for at least 3 months and age, sex, and comorbidity matched treatment-naive 37 control subjects. The ECG parameters including heart rate, PR interval, QRS duration, QT interval, and QTc interval were recorded for each patient and control subject.
RESULTS: A total of 24 patients were enrolled in the donepezil treatment group, 14 patients in the rivastigmine treatment group, and 37 were in the control group. Donepezil treatment resulted in significant prolongation in PR interval, QT interval and QTc interval (p = 0.027, p = 0.001, p = 0.023, respectively). Rivastigmine treatment resulted in significant prolongation only in QTc interval (p = 0.018). There was no significant difference between donepezil vs. rivastigmine treatment groups for all ECG parameters.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Donepezil and rivastigmine treatment significantly prolong QTc interval compared with controls in patients with AD. The donepezil treatment also prolongs PR and QT intervals. The donepezil and rivastigmine therapy had comparable effects on the cardiac conduction system.
Keywords: Alzheimer’s Disease, QTc prolongation, donepezil, rivastigmine
Sorumlu Yazar: Didem Öz, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed