Gebelikte tiroid hormonlarının medyan değerlerin katları ile birlikte trimester spesifik referans aralıklarıArzu Bilge Tekin1, Murat Yassa2, Güldeniz Toklucu1, Derya Erten1, Dogus Budak1, Bilge Dogan Taymur1, Mehmet Akif Sargın2, Niyazi Tug11Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü
2VM Medikal Park Maltepe Hastanesi, Bahçeşehir Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü
GİRİŞ ve AMAÇ: Populasyon ve laboratuara özgü tiroid hormonları için trimester spesifik rasyonel referans aralıkları oluşturmak.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma üçüncü basamak bir sağlık kuruluşunda kadın doğum polikliniğinde Nisan 2021-Ağustos 2021 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Her üç trimesterde de herhangi bir risk faktörü ve antitiroperoksidaz pozitifliği olmayan sağlıklı gebeler çalışmaya alındı. Serum tiroid stimülan hormon (TSH), serbest tiroksin (FT4) ve serbest triiyodo-tironin (FT3) düzeyleri elektrokemilüminesans (ECL) tekniği ile ölçüldü. Trimester spesifik referans aralıkları, medyan değerlerin katları ile TSH, FT3 ve FT4 değerlerinin 5. ve 95. persentilleri belirlendi.
BULGULAR: Toplamda, 140'ı birinci trimesterde, 204'ü ikinci trimesterde ve 140'ı üçüncü trimesterde olmak üzere 484 sağlıklı gebe çalışmaya alındı. İlk trimester için kadınların %90'ı (n=126) referans sınırlarındaydı (0.19-3.25 uIU/mL ve 0.19- 3.25 MoM) ve %11,1'inin (n=14) TSH seviyeleri 2.5 uIU/L'in üzerindeydi. İkinci trimester için, %90.2 (n=184) referans sınırlarında (0.65-3.83 uIU/mL ve 0.4- 2.36 MoM) TSH seviyelerine sahipti ve %8.15'i (n=15) 3 uIU/L'in üzerinde TSH seviyelerine sahipti. Üçüncü trimesterde kadınların %90,7'si (n=127) referans sınırlarında (0,62-3,78 uIU/mL ve 0.39- 2.35 MoM) ve %3,15'i (n=4) 3 uIU/L'in üzerinde TSH değerlerine sahipti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Gebe kadınlarda tiroid hastalığının doğru teşhisi ve yönetimi maternal-fetal sonuçlar için çok önemlidir. Bu çalışmada üç trimester için belirlenen referans aralıklarının tümü, 2011 ATA kılavuzunun önerilen sabit aralıklarından daha yüksek bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Elektrokemilüminesans, gebelik, medyan değer, tiroid hormonu, trimester
Trimester specific reference ranges for thyroid hormones in pregnancy with multiples of median valuesArzu Bilge Tekin1, Murat Yassa2, Güldeniz Toklucu1, Derya Erten1, Dogus Budak1, Bilge Dogan Taymur1, Mehmet Akif Sargın2, Niyazi Tug11Department Of Obstetric And Gynecology, Sehit Prof Dr Ilhan Varank Sancaktepe Training And Research Hospital, Health Sciences University, Istanbul, Turkey
2Department of Obstetrics and Gynecology, VM Medical Park Maltepe Hospital, Bahcesehir University, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: To establish trimester and population based laboratory-specific rational reference ranges with multiples of median (MoM) values for thyroid hormones.
METHODS: The study was conducted in the obstetrics outpatient clinic of a tertiary health care center between April, 2021 and August, 2021. Healthy pregnant women without any risk factors and antithyroperoxidase positivity were recruited for all three trimesters. Serum thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine (FT4) and free triiodo-thyronine (FT3) levels were measured by the electrochemiluminescence (ECL) technique. Trimester specific reference ranges were determined with 5. and 95. percentiles of TSH, FT3 and FT4 values with MoM values.
RESULTS: Overall, 484 healthy pregnant women, including 140 women in their first trimester, 204 women in their second trimester and 140 women in their third trimester were recruited. In the first trimester, 90% (n=126) women’s TSH levels were within the reference limits (0.19-3.25 uIU/mL and 0.19- 3.25 MoM) and 11.1% (n=14) had TSH levels above 2.5 uIU/L. For second trimester, 90.2% (n=184) had TSH levels within the reference limits (0.65-3.83 uIU/mL and 0.4- 2.36 MoM) and 8.15% (n=15) had TSH levels over 3 uIU/L. In the third trimester, 90.7% (n=127) women’s TSH levels were within reference limits (0.62-3.78 uIU/mL and 0.39-2.35 MoM) and 3.15% (n=4) had TSH levels over 3 uIU/L.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Accurate diagnosis and management of thyroid disease for pregnant women is crucial for maternal-fetal outcomes. Established reference ranges for three trimesters in this study were all higher than the recommended fixed ranges of 2011 ATA guideline.
Keywords: Electrochemiluminescence, multiples of median, pregnancy, thyroid hormone, trimester
Sorumlu Yazar: Arzu Bilge Tekin, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed