COVID-19 Pandemisinin Çocuk Acil Başvurularına Etkisi: Önceki Yıl İle KarşılaştırmaMetin UYSALOL, Raif YILDIZ, Süheyla GÜMÜŞİstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Acil Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: COVİD-19 salgınının tüm dünyaya yayılmasını önlemek için alınan karantina kararlarının ardından acil servislere başvurular birçok hastanede kesintiye uğramıştır. Acil servislerde pandemiye yönelik yeni triyaj birimleri oluşturulmuştur. Çalışmamızda pandemi öncesindeki yılın aynı döneminde çocuk acil servisine başvuran hasta sayısını, hastalıkların dağılım özelliklerini pandeminin başladığı dönemle karşılaştırarak değişimi değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: COVİD-19 pandemisi süresince 10.03.2020-10.04.2020 tarihleri arasında ve bir önceki yılın aynı döneminde Çocuk Acil Servisi'ne başvuran 0-18 yaş arası 4943 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastanenin elektronik kayıtlarından demografik, epidemiyolojik özellikler, başvuru tarihi, acil durum, komorbid hastalık öyküsü, tanı ve yatış durumu gibi tıbbi veriler alınarak retrospektif bir çalışma yapıldı.
BULGULAR: Yıllara göre başvuruların %80,7'si (n=3989) 2019 yılında ve %19,3'ü (n=954) 2020 yılında olmuştur. Hasta sayısında %76'lık bir azalma olmuştur. 5 yaş altı çocuk acil servisine başvuru oranı 2020 yılında %39 (n=372) iken 2019 yılında %43,6 (n=1739) (p=0.010). Çocuk acil servisine başvuranlarda komorbid hastalık oranı; 2019 yılında %23,7 iken 2020 yılında %27,9 idi (p=0,007). Öncelikli acil olarak değerlendirilen hasta oranı 2019 yılında %10,6 olup 2020 yılında ise %17,9 saptandı (p<0,001). 2019 yılında servis yatışı olan hasta oranı %5,2 iken bu oran 2020 yılında %13,8’ti (p<0,001). Nöroloji, endokrinoloji, hematoloji-onkoloji ve yenidoğan grubu patolojileri ve ev kazaları 2020 yılında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,037, p=0,002, p<0,001, p=0,040, p<0,001). Astım atağı, yabancı cisim alımı ve ağır anemi oranları yıllara göre değerlendirildiğinde 2020 yılında anlamlı yüksekti (p<0,001, p<0,001, p=0,022).
TARTIŞMA ve SONUÇ: COVID-19 salgınında olduğu gibi, acil servise başvuruların azalması, yaygın pediatrik acil durumlarda tanı ve tedavinin gecikmesine, morbidite ve mortalitenin artmasına neden olabilir. Bu çalışma, doktorların yeni bir pandeminin başlaması veya mevcut pandeminin devam etmesi nedeniyle pediatrik acil servislerde acil teşhis ve tedavi süreçlerini hızlı bir şekilde yönetmelerini sağlayabilir. Olası pandemi durumlarında çocuk acile başvuran hastaların sayısında azalma görülmesine rağmen başvuruların kritik hastalık grubundan olabileceği unutulmamalıdır.
Anahtar Kelimeler: COVID-19, acil, pediatri
The Impact of COVID-19 Pandemic on Pediatric Emergency Admissions: Comparison with the Previous YearMetin UYSALOL, Raif YILDIZ, Süheyla GÜMÜŞDepartment of Pediatrics, Division of Pediatric Emergency, İstanbul University, İstanbul, Turkey
INTRODUCTION: After lockdown decisions taken to prevent the spread of the COVID-19 epidemic all over the world, admission to emergency department (ED) were interrupted in many hospitals. This study aims to evaluate the change by comparing number of patients admitted to pediatric ED in the same period of previous year, distribution characteristics of diseases, rates of hospitalization with the period at the onset of pandemic.
METHODS: This was a retrospective, observational study. During the COVID-19 pandemic, 4943 patients aged 0-18 years, who admitted to Pediatric ED between 10.03.2020-10.04.2020 and in the same period of previous year, were included in our study. It was conducted by taking medical data such as demographic characteristics, emergency status, history of comorbid disease, diagnosis, hospitalization status.
RESULTS: By years, 80.7% (n=3989) of the admissions were made in 2019 and 19.3% (n=954) in 2020. There was a significant decrease of 76% in emergency admissions during COVID-19 pandemic compared to same period last year. The rate of comorbid disease in those who admitted to the pediatric ED; it was 23.7% in 2019, it was 27.9% in 2020 (p=0.007). The rate of patients evaluated as priority emergencies was 10.6% in 2019 and 17.9% in 2020 (p<0.001). Neurology, endocrinology, hematology-oncology and neonatal group pathologies and home accidents were found to be statistically significantly higher in 2020 (p=0.037, p=0.002, p<0.001, p=0.040, p<0.001). When the rates of asthma attack, foreign body intake and severe anemia were evaluated by years, they were significantly higher in 2020 (p<0.001, p<0.001, p=0.022).
DISCUSSION AND CONCLUSION: As in the COVID-19 outbreak, the decrease in admissions to ED may lead to delayed diagnosis and treatment, and increased morbidity and mortality in common pediatric emergencies. Although decrease in the number of patients admitted to pediatric ED, it should be kept in mind that admissions may be the critical illnesses.
Keywords: COVID-19, emergency, pediatrics
Sorumlu Yazar: Metin UYSALOL, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed