Hastanede Yatan Yaşlılarda Mortalite ile İlişkili FaktörlerPınar Tosun Taşar1, sevnaz sahin2, Ömer Karaşahin3, Mevlüt Üneş4, Zehra Kosuva öztürk2, Fisun Şenuzun Aykar51Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı/Geriatri Bilim Dalı
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı/Geriatri Bilim Dalı
3Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
4Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
5İzmir Tınaztepe Üniversitesi,İç Hastalıkları Hemşirelliği
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda oldukça geniş bir kohort ve kolay ulaşılabilir laboratuvar parametreleri ile mortalite açısından risk değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışma ülkemizde iki bölgemizde iki büyük üniversitede dahili servislerde hospitalize edilen geriatrik hastalar arasında yapılmıştır. Bilgiler hasta dosyalarından ve elektronik kayıtlardan retrospektif olarak taranmıştır. Hastaların sağ kalım bilgileri Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Ölüm Bildirim Sisteminden elde edildi. Hastaların 30 günlük ve 1 yıllık sağ kalım bilgilerine ulaşıldı.
BULGULAR: Bu çalışmaya dahil edilen 1465 hastanın yaş ortancası 74 yıl ve %51,0’i kadındı. Hastaların 115’inin (%7,8) 30 gün ve 382’sinin (%26,1) 12 ay içeresinde öldüğü görüldü. 30 günlük mortalite için enfeksiyon hastalıklarının 2.109 kat, palyatif destek alanların 5.982 kat, malignitenin 2.514 kat, CCI' de bir birimlik artışın 1. 219 kat, MPV 'deki bir birimlik artışın 1.525 kat,CRP' deki bir birimlik artışın 1.006 kat bağımsız risk faktörü olduğu görüldü (sırasıyla p=0.006, p=0.006, p=0.001, p< 0.001, p< 0.001, p< 0.001). 12 aylık mortalite için enfeksiyon hastalıklarının 1.978 kat, palyatif desteğin 6.506 kat, malignitenin 2.654 kat, CCI' deki bir birimlik artışın 1.200 kat, CRP' deki bir birimlik artışın 1.006 kat bağımsız risk faktörü olduğu görüldü (sırasıyla p=0.010, p<0.001, p<0.001, p< 0.001, p< 0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Charlson komorbidite indeksindeki, CRP değerindeki, NLO’ daki artışın hem 30 günlük mortalite hem de 12 aylık mortalite riskini artırdığı görülmüştür. MPV’deki bir birimlik artışın 30 günlük mortalite için bağımsız risk faktörü olup %52,5 olasılıkla mortaliteyi arttırdığı görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: mortalite, yaşlı, faktör
Factors Associated with Mortality in Hospitalized Older AdultsPınar Tosun Taşar1, sevnaz sahin2, Ömer Karaşahin3, Mevlüt Üneş4, Zehra Kosuva öztürk2, Fisun Şenuzun Aykar51Ataturk University Hospital, Department of Internal Medicine, Division of Geriatrics
2Ege University Hospital, Department of Internal Medicine, Division of Geriatrics, Izmir
3Infectious Diseases Clinic, Erzurum Regional Training and Research Hospital
4Ataturk University Hospital, Department of Internal Medicine
5Tınaztepe, University Hospital,Izmir, Internal Medicine Nursing
INTRODUCTION: This study aimed to evaluate mortality risk associated with readily accessible laboratory parameters and underlying conditions in hospitalized older adults.
METHODS: This retrospective study included geriatric patients admitted for inpatient care to the internal medicine wards of two major university hospitals in two different regions of Turkey. Data related to the patients were collected by retrospective review of patient charts and electronic records. Survival data were obtained from the Death Reporting System of the Turkish Ministry of Health. Survival after admission at 30 days and 1 year was noted.
RESULTS: The study included 1,465 hospitalized older adults with a median age of 74 years, of whom (51.0%) were women. Of these patients, 115 (7.8%) died within 30 days and 382 (26.1%) died within 12 months. For 30-day mortality, infectious disease 2.109, palliative support 5.982, malignancy 2.514, one unit increase in CCI 1. 219, one unit increase in MPV 1.525, one unit increase in CRP 1.006 were found as independent risk factors (respectively p=0.006, p=0.006, p=0.001, p< 0.001, p< 0.001, p< 0.001). For 12-month mortality, infectious disease 1.978, palliative support 6.506, malignancy 2.654, one unit increase in CCI 1.200, one unit increase in CRP 1.006 were found as independent risk factors. (respectively p=0.010, p<0.001, p<0.001, p< 0.001, p< 0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The results of this study show that CCI, CRP, and NLR were associated with higher mortality both at 30 days and 12 months. A 1-unit increase in MPV was associated with 1.525 odds of 30-day mortality
Keywords: mortality, elderly, factors
Sorumlu Yazar: Pınar Tosun Taşar, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed