Periton diyalizi hastalarında, rezidüel böbrek işlevlerinin kaybı boylamsal ürik asit ve crp düzeyleri ile ilişkili midir?Aygul Celtik1, Zalal Alataş2, MÜMTAZ YILMAZ1, MELTEM SEZIS DEMIRCI1, Gulay Asci1, Hüseyin Töz1, MEHMET OZKAHYA11Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı, Bornova, İzmir
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Bornova, İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Periton diyalizi yapan hastalarda rezidüel renal fonksiyonların morbidite ve mortalite üzerine olumlu etkileri vadır. Amacımız, periton diyalizi başlanmadan önceki bazal verilerin ve başlandıktan sonra ilk üç yıldaki boylamsal ürik asit ve C-reaktif protein düzeyinin rezidüel renal fonksiyon kaybı üzerine etkilerinin araştırılmasıdır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Retrospektif kohort bir çalışmadır. Son dönem böbrek yetmezliği nedeni ile periton diyalizi başlanan 34 hasta dahil edildi. Primer sonlanım noktası rezidüel renal fonksiyon kaybıydı ve rezidüel idrar miktarının 200 ml/24 saat’ ten az olması olarak tanımlandı. Hastalar, periton diyalizi başlandıktan sonra üç yıl boyunca veya RRF kaybı olana kadar takip edildi. Hastaların klinik ve laboratuvar verileri hasta dosyalarından kaydedildi.
BULGULAR: Takip süresi 32,7 (12,9-36) aydı. Periton diyalizi başlandıktan 22,1±9,8 ay sonra on hastada rezidüel renal fonksiyon kaybı oldu. Boylamsal ürik asit düzeyi 6,1±1,2 mg/dL ve boylamsal CRP düzeyi 0,5 (0,3-0,7) mg/dL idi. Rezidüel renal fonksiyon kaybı olan hastalarda, bazal sodyum, trigliserid düzeyleri daha düşük iken parathormon düzeyi daha yüksekti. Her iki grup arasında boylamsal ürik asit ve C-reaktif protein düzeyi açısından fark yoktu. Periton diyalizi başlanmadan önce bazal parathormon (HR, 1,003; %95GA 1,001-1,006; p=0,013), sodyum (HR 0,801; %95GA 0,665-0,965; p=0,019) ve vücut kitle indeksi (HR 0,817; %95GA 0,684-0,975; p=0,025) rezidüel renal fonksiyon kaybı için risk faktörüydü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Periton diyalizi hastalarında, bazal sodyum, trigliserid ve vücut kitle indeksi rezidüel renal fonksiyon kaybı için risk faktörü olarak bulunmuştur. Rezidüel renal fonksiyon kaybı ile boylamsal C-reaktif protein ve ürik asit düzeyi ile arasında ilişki gösterilememiştir. İdeal ürik asit ve C-reaktif protein düzeyinin belirlenmesi için prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: C-reaktif protein, periton diyalizi, rezidel renal fonkisyon, sodyum, ürik asit
Is loss of residual renal function related to longitudinal uric acid and crp levels in peritoneal dialysis patients?Aygul Celtik1, Zalal Alataş2, MÜMTAZ YILMAZ1, MELTEM SEZIS DEMIRCI1, Gulay Asci1, Hüseyin Töz1, MEHMET OZKAHYA11Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Ege University, Bornova, Izmir
2Department of Internal Medicine, School of Medicine, Ege University, Bornova, Izmir
INTRODUCTION: Residual renal functions have positive effects on morbidity and mortality among patients undergoing peritoneal dialysis. Our aim is to investigate the effects of baseline laboratory data and longitudinal uric acid and C-reactive protein levels on loss of residual renal functions within first three years of peritoneal dialysis.
METHODS: This is a retrospective cohort study. Thirty-four patients who started peritoneal dialysis due to end-stage renal disease were included. The primary endpoint was loss of residual renal function and was defined as residual urine volume of less than 200 ml/24 hours. Patients were followed for three years after onset of peritoneal dialysis or until loss of residual renal functions. Demographic and clinical data were recorded retrospectively.
RESULTS: The follow-up period was 32.7 (12.9-36) months. Ten patients lost residual renal function 22.1±9.8 months after initiation of peritoneal dialysis. Longitudinal uric acid level was 6.1±1.2 mg/dL and longitudinal C-reactive protein level was 0.5 (0.3-0.7) mg/dL. In patients with residual renal function loss, baseline sodium and triglyceride were lower, while parathormone levels were higher. There was no difference between the groups in terms of longitudinal uric acid and C-reactive protein levels. Baseline parathyroid hormone (HR, 1.003; 95%CI 1.001-1.006; p=0.013), BMI (HR 0.817; 95%CI 0.684-0.975; p=0.025), and baseline sodium level (HR 0.801; 95%CI; 0.665- 0.965; p=0.019) were risk factors for residual renal function loss.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In peritoneal dialysis patients, residual renal functions are associated with baseline sodium, triglyceride, and body mass index. There was no correlation between residual renal function loss and longitudinal C-reactive protein and uric acid levels. Prospective studies are needed to determine the optimal uric acid and C-reactive protein levels.
Keywords: C-reaktif protein, peritoneal dialysis, residual renal functions, sodium, uric acid
Sorumlu Yazar: Aygul Celtik, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed