Erişkin sepsis prognozu ile ilişkili faktörlerin değerlendirilmesiCANER ACAR1, SUKRİYE MİRAY KİLİNCER BOZGUL2, Devri&775;m Bozkurt21Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Medikal Onkoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Yoğun bakım ünitesinde takip edilen sepsis tanılı erişkin hastalarda prognozu etkileyen faktörleri değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Eylül 2013 ile Şubat 2021 arasında Sepsis -3 kriterlerine göre sepsis tanısı almış tüm yetişkin hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Demografik, klinik veriler ve laboratuvar sonuçları kaydedildi.
BULGULAR: Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) 245 hastadan 100'ü (%40.8) 30 günlük takip süresi içinde öldü. Tek değişkenli lojistik regresyon analizinde; ardışık organ yetmezlik değerlendirme (SOFA) skoru, vazopresör ihtiyacı, immünsupresif tedavi öyküsü, nötropenik ateş, hematolojik malignite, pnömoni, üriner sistem enfeksiyonu, laktat, ferritin, laktat dehidrogenaz (LDH) ve albümin seviyelerinin 30 günlük mortalite ile ilişkili olduğu saptandı. ROC eğrisinde; 30 günlük mortalite için optimal kesme değerleri SOFA skoru için 7 (AUC=0.713, p<0.001), ferritin için 1518 µg/L (AUC=0.732, p<0.001), LDH için 324 U/L (AUC=0.593, p=0.035), ve albumin için 2.9 g/dL (AUC=0.632, p=0.001) olarak belirlendi. Bu değerleri kullanarak yapılan çok değişkenli lojistik regresyon analizinde; SOFA skoru >7 (OR [%95 CI] 9.66 [1.16-80.82], p=0.036), immünsupresif tedavi öyküsü (OR [%95 CI] 12.41 [1.45-106.17], p=0.021) ve ferritin seviyesinin >1518 µg/L (OR [%95 CI] 9.46 [1.36-65.79], p=0.023) olması 30 günlük mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Tek merkezli çalışmamız sonucunda, serum ferritin seviyesi, sepsis hastalarında değerli bir prognostik biyobelirteç olarak saptandı.
Anahtar Kelimeler: sepsis, prognoz, mortalite, ferritin, yoğun bakım
Evaluation of factors associated with adult sepsis prognosisCANER ACAR1, SUKRİYE MİRAY KİLİNCER BOZGUL2, Devri&775;m Bozkurt21Department Of Internal Medicine, Division Of Medical Oncology, Ege University, İzmir, Turkey
2Department Of Internal Medicine, Ege University, İzmir, Turkey
INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the factors affecting the prognosis of sepsis in patients admitted to the ICU.
METHODS: We retrospectively included all adult patients admitted to the ICU who were diagnosed with sepsis according to the Sepsis 3 criteria between September 2013 and February 2021. Demographic, clinical data and laboratory results were recorded.
RESULTS: Of the 245 patients in the ICU, 100 (40.8%) died during the 30-day follow-up. In univariate logistic regression analysis; SOFA score, vasopressor need, immunosuppressive treatment, neutropenic fever, hematological malignancy, pneumonia, urinary tract infection, lactate, ferritin, LDH, and albumin levels were found to be independently associated with mortality. When evaluated in terms of prognostic significance in ROC curve, the optimal cutoff values for 30-day mortality were 7 for SOFA score (AUC=0.713, p<0.001), 1518 µg/L for ferritin (AUC=0.732, p<0.001), 324 U/L for LDH (AUC=0.593, p=0.035), and 2.9 g/dL for albumin (AUC=0.632, p=0.001), in mortality. Using these values, in multivariate logistic regression analysis, we determined that a SOFA score >7 (OR [%95 CI] 9.66 [1.16-80.82], p=0.036), history of immunosuppressive treatment (OR [%95 CI] 12.41 [1.45-106.17], p=0.021), and ferritin levels >1518 µg/L (OR [%95 CI] 9.46 [1.36-65.79], p=0.023) were independent risk factors for 30-day mortality.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our single-center study, serum ferritin level was determined to be a valuable prognostic biomarker in patients with sepsis.
Keywords: sepsis, prognosis, mortality, ferritin, critical care
Sorumlu Yazar: SUKRİYE MİRAY KİLİNCER BOZGUL, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed