Tek Merkez, Nörolojik Hastalığı Olan Hastaların 12 Yıllık Ürodinami ve Basınç Akim Çalışması Sonuçları: Nörojenik Mesane EtyolojisiCagri Dogan1, Murat Akgül1, Cenk Murat Yazıcı1, Arzu Malak2, ENES ALTIN1, Serkan Şeramet1, Hulusi Sıtkı Dayısoylu1, Erdem Can Topkaç11Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Kliniği
2Namik Kemal Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda, kliniğimize alt üriner sistem semptomları ile başvuran ve nörolojik hastalığı olan hastaların ürodinami-basınç akım çalışması (Ü-BAÇ) sonuçlarının belirlenmesi ve bu bulguların nörolojik hastalıkların etyolojisine göre karşılaştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde 2010-2022 yılları arasında Ü-BAÇ yapılan 2489 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. AÜSS ve nörojenik hastalığı olan toplam 535 hastanın verileri çalışmaya dahil edildi. Hastalar tanılarına göre alt gruplara ayrıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, Ü-BAÇ verileri (ilk idrar hissi, maksimum sistometrik kapasitesi (MSK), dolum fazında maksimum detrüsor basınçları, ani sıkışma hissi varlığı ve mesane kompliyansı) değerlendirmeye alınarak mevcut nörolojik hastalıklara göre karşılaştırıldı.
BULGULAR: Kliniğimizde nörolojik hastalığı olan ve Ü-BAÇ yapılan hastaların 204’ünde (%38,1) servikal ve lomber disk bozukluğu, 103’ünde (%19,2) multiple skleroz (MS), 74’ünde (%13,8) serebrovasküler olay (SVO), 48’inde(%8,9) spinal kord yaralanması, 43’ünde (%8,0) polinöropati, 30’unde (%5,6) Parkinson hastalığı (PH), 18’inde (%3,4) diyabetik nöropati ve 15’inde (%2,8) opere spina bifida (oSB) olduğu tespit edildi. Dolum fazındaki detrüsor basınçları karşılaştırıldığında oSB ve MS hastalarında detrüsor basınçları istatistiksel olarak belirgin yüksek olduğu saptandı (sırasıyla 52,66 ± 40 mmHg, 78;45,30 ± 34, 43 mmHg; p<0,001). Maksimum sistometrik kapasiteler karşılaştırıldığında, PH ve oSB hastalarında mesane kapasitesinin belirgin düşük, polinöropati hastalarında ise mesane kapasitesinin görece artmış olduğu gözlendi. (sırasıyla 308,71 ± 190,25 ml, 264,81 ± 140,25 ml, 447,67 ± 168.03, p<0,001;)
TARTIŞMA ve SONUÇ: Opere spina bifida ve spinal kord yaralanması olan hastalarn ürodinamik verileri değerlendirildiğinde, bu hasta gruplarının son dönem böbrek yetmezliği açısından üst üriner sistemin etkilenmesi açısından çok yüksek risk altında olduğu görülmektedir. Klinisyenler özellikle bu iki nörojenik hastalık grubunda takip protokolünü oluştururken bunları göz önüne almalı ve olası gelişebilecek yakın ve uzun dönem komplikasyonları hastalarla paylaşmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Nörojen mesane, ürodinamik çalışma, epidemiyoloji
The Results of Urodynamics and Pressure Flow Study of Patients with Neurological Disease in a Single Center for 12 Years: Neurogenic Bladder EtiologyCagri Dogan1, Murat Akgül1, Cenk Murat Yazıcı1, Arzu Malak2, ENES ALTIN1, Serkan Şeramet1, Hulusi Sıtkı Dayısoylu1, Erdem Can Topkaç11Namik Kemal University Medicine Faculty Urology Department
2Tekirdağ Namık Kemal University, School of Health, Department of Nursing
INTRODUCTION: Generally, urodynamic-pressure flow study(U-PFS) is performed on patients with lower urinary tract symptoms(LUTS for verifying the diagnosis and evaluating the rate of response for treatment. The aim of the study was to assess the results of the urodynamic-pressure flow study of patients according to the etiology of neurological disorders.
METHODS: The data of 2489 patients who underwent U-PFS in our clinic between2010-2022 were analyzed retrospectively. A total of 535 patients with LUTS and neurogenic disorder were included in the study. Patients were divided into subgroups according to their diagnosis. The patient's age, gender, and U-PFS data (sensation of first urine, maximum cystometric capacity (MSC), maximum detrusor pressures in the filling phase, presence of urgency, and bladder compliance status) were evaluated and compared according to neurological disorders.
RESULTS: Cervical and lumbar disc disorder was found in 204(38.1%) patients, multiple sclerosis(MS) in 103(19.2%), and cerebrovascular incidents in 74(13.8%) patients (SVI), spinal cord injury in 48(8.9%), polyneuropathy in 43(8.0%), Parkinson's disease (PD) in 30(5.6%), diabetic neuropathy in 18(3.4%), and operated spine bifida in 15 (2.8%) (OSB) was detected. Detrusor pressures in the filling phase were compared according to neurological disorders, and detrusor pressures were statistically significantly higher in patients with OSD and MS(52.66 ± 40 mmHg, 78; 45.30 ± 34. 43 mmHg, respectively; p<0.001). When the maximum cystometric capacities were compared, it was observed that the bladder capacity was significantly lower in PD and ASD patients, whereas bladder capacity was relatively increased in polyneuropathy patients.(respectively 308.71 ± 190.25 ml, 264.81 ± 140.25 ml, 447.67 ± 168.03, p<0.001;)
DISCUSSION AND CONCLUSION: These specific patient groups (OSB and SCI) are hazardous groups for the development of end-stage kidney failure. Clinicians should take into consideration that patients and their relatives have to be informed about possible long-term complications.
Keywords: Neurogenic bladder, urodynamic study, epidemiology
Sorumlu Yazar: Cagri Dogan, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed