Trakya Bölgesinde Üçüncü Basamak Bir Sağlık Merkezinin Koklear İmplant Cerrahisi DeneyimleriSelis Gülseven Güven1, Cem Uzun1, Memduha Tas2, Erbay Demir31Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ve Baş-boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Edirne, Türkiye 2Trakya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Odyoloji Bölümü, Edirne, Türki̇ye 3Bartın Devlet Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ve Baş-boyun Cerrahisi Kliniği, Bartın, Türki̇ye
GİRİŞ ve AMAÇ: Koklear implantlar (Kİ), iki taraflı ciddi veya ileri derecede işitme kaybı olan hastalarda işitmeyi iyileştirerek dil ve konuşma gelişimine yardımcı olur. Bu çalışmada Kİ cerrahisi geçiren hastalarımızın sonuçlarını değerlendirdik. YÖNTEM ve GEREÇLER: Koklear implant cerrahisi uygulanmış olan 31 hastada (35 kulak); preoperatif, perioperatif ve postoperatif klinik ve odyolojik bulgular, işitme kaybı etiyolojisi, cerrahi yaklaşım teknikleri ve komplikasyonlar retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Otuz bir hasta (13 yetişkin ve 18 çocuk) çalışmaya dahil edildi. Kortikal mastoidektomi sonrası posterior timpanotomi sonrası 21 kulağa yuvarlak pencereden ve 14 kulağa kokleostomi ile elektrotlar yerleştirildi. 3 farklı firmadan farklı sayıda elektrotlu (22, 16, 12) koklear implantlar kullanıldı. Hiçbir hastada postoperatif komplikasyon görülmedi. Kontrole gelen 24 hastanın ortalama serbest alan odyogramı (FFA) ameliyat öncesi 95,2±19,13 dB, ameliyat sonrası 37,8±8,46 dB idi. Ameliyat sonrası işitme kazanımları ameliyat öncesi değerlerden anlamlı derecede farklıydı (p<0,001). Farklı marka cihazlar arasında anlamlı fark yoktu (p=0.340). Elektrotlar yuvarlak pencereden veya kokleostomi ile yerleştirildi ve bu iki grubun karşılaştırılmasında, postoperatif FFA değerleri (p=0,425) veya konuşma farkındalığı eşiği (SAT) ve konuşmayı algılama eşiği (SRT) değerleri (p=0,425) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi (p=0.132).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Postoperatif dönemde herhangi bir komplikasyon olmaksızın elde edilen önemli işitme kazanımları, bu çalışmada kullanılan cerrahi tekniğin başarısını göstermektedir. Ayrıca elektrot yerleştirme yeri ve sayıları arasındaki farklılığın da ameliyat sonrası sonuçları etkilemediği söylenebilir.
Anahtar Kelimeler: Koklear implantasyon, postoperatif komplikasyonlar, kokleostomi, yuvarlak pencere, işitme bozukluğunun düzeltilmesi
Cochlear Implant Surgery Experiences of a Tertiary Health Center in the Thrace RegionSelis Gülseven Güven1, Cem Uzun1, Memduha Tas2, Erbay Demir31Department Of Otorhinolaryngology, Head And Neck Surgery, Trakya University Faculty Of Medicine, Edirne, Turkey 2Department Of Audiology, Trakya University Faculty Of Health Sciences, Edirne, Turkey 3Department Of Otorhinolaryngology, Head And Neck Surgery, Bartın State Hospital, Bartın, Turkey
INTRODUCTION: Cochlear implants (CIs) aid in language and speech development through improved hearing in patients with bilateral severe or profound hearing loss. In this study, we evaluated the outcomes of our patients undergoing CI surgery. METHODS: Preoperative, perioperative and postoperative clinical and audiological findings, hearing loss aetiology, surgical approach techniques and complications were evaluated retrospectively in 31 patients (35 ears) undergoing CI surgery. RESULTS: Thirty one patients (13 adults and 18 children) were included in the study. After posterior tympanotomy following cortical mastoidectomy, electrodes were introduced through the round window in 21 ears and via cochleostomy in 14 ears. Cochlear implants with different number of electrodes (22, 16, 12) from 3 different companies were used. No postoperative complications were observed in any of the patients. Mean free field audiogram (FFA) was 95.2±19.13 dB preoperatively and 37.8 ± 8.46 dB postoperatively in the 24 patients who attended the control visits. Postoperative hearing gains were significantly different from the preoperative values (p<0.001). There was no significant difference between different devices (p=0.340). Electrodes were introduced through the round window or by cochleostomy, and comparison of these two groups revealed no statistically significant difference in terms of postoperative FFA values (p=0.425) or speech awareness threshold (SAT) and speech reception threshold (SRT) values (p=0.132).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The significant hearing gains in the postoperative period without any complications may translate into the success of the surgical technique utilised in this study. It can be said that the difference of electrode insertion location and numbers does not affect the postoperative results.
Keywords: Cochlear implantation, postoperative complications, cochleostomy, round window, correction of hearing impairment
Selis Gülseven Güven, Cem Uzun, Memduha Tas, Erbay Demir. Cochlear Implant Surgery Experiences of a Tertiary Health Center in the Thrace Region. IUYD. 2022; 10(1): 0-0
Sorumlu Yazar: Selis Gülseven Güven, Türkiye |
|